第221章 二十四小时倒计时
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苏半夏听完情况之后脸色在灯光下变了一个色调，但手上的笔没停，直接在白板上原有的分级方案旁边加了一列新的标注。
“所有患者重新评估，之前分到轻症区准备四小时后出院的，全部取消出院，转为留观。”
贺知舟站在她旁边补了一句。
“不止留观。把轻症区的人按接触时间排序，最早接触的那批排在第一监测梯队，每两小时查一次血氧和胸片。”
刘姐从物资间探出头来，嗓门压得低但穿透力不减。
“病床不够，轻症区本来就是临时加的折叠床，现在全部留下来的话走廊都要住人了。”
“住就住。”
贺知舟把白大褂的袖子往上捋了一截。
“去库房把所有能用的指夹式血氧仪搬出来，每个轻症患者夹一个，两小时护士巡一轮，谁的血氧掉到九十四以下立刻喊我。”
“我去协调住院部借床位。”
苏半夏已经拿起了电话，拨号的间隙回头看了贺知舟一眼。
“你从凌晨四点到现在没停过，能撑多久？”
贺知舟把保温杯从护士站台面上拿起来拧开喝了一口。
“比这些患者的潜伏期长就行。”
苏半夏没有再说什么，电话接通了她转过身去跟住院部协调。
六点四十分，天微发亮的时候，周建国的第二通电话打进来了。
“贺医生，全市七家接诊医院已经收到通知，其中三家反馈有患者在凌晨三四点评估后自行离院的。”
“多少人？”
“目前统计到二十三人。”
贺知舟把笔拍在桌面上的力道比平时重了一点。
“让社区和派出所配合，挨个打电话挨个上门，天亮之前必须全部找到拉回医院。”“明白，我现在协调。”
周建国挂了电话，贺知舟把话筒放回座机上的时候，王涛从中症区那边跑过来，鞋底在地砖上打了个滑差点没刹住。
“头儿，中症区有三个患者家属闹着要出院，说症状已经好了只是咳嗽，不想在医院耗着。”
贺知舟转过身看着他。
“告诉他们，现在走出这个门，六小时后有可能躺着被120拉回来。到时候不是咳嗽的问题，是肺里灌满液体淹死的问题。”
王涛的喉结动了一下。
“这话我说了，他们不信，说氯气中毒没那么严重，网上搜的。”
“不是氯气。”
贺知舟从护士站台面上抽了一张便签纸，用圆珠笔写了几个字递给王涛。
王涛接过来低头看了一眼，脸上的血色在日光灯下肉眼可见地退了半寸。
纸上写着两个字：光气。
“把这个告诉他们，然后把光气中毒的死亡率报给他们听。”
贺知舟拧上保温杯盖，声音没有提高半分。
“吸入浓度超过二十五pm，死亡率百分之八十以上。潜伏期内没有任何症状，发病之后两小时内就能从呼吸困难进展到呼吸衰竭。你问他们，赌不赌。”
王涛捏着那张便签纸转身跑回中症区去了。
五分钟之后那边安静了，没有人再提出院的事。
上午八点，正常的白班交接时间。
但今天没有人下班，夜班的人留着，白班的人全部提前到岗，急诊科走廊里的人数比平时多了一倍不止。
赵德明从行政楼过来了一趟，站在急诊大厅门口看了一圈，脸上的表情比平时沉了两个层次。
“贺知舟，你跟我出来一下。”
两个人站在急诊大厅外面的走廊拐角处，赵德明的声音压得只够两个人听见。
“市卫健委刚来了电话，问一院能不能承担这次事件的医疗救治牵头单位。”
贺知舟靠在墙上，眼皮微耷，看上去像是随时能在这面墙上睡着。
“牵头单位的意思是出了事我们兜底？”
“出了事大家一起兜，但技术方案和诊疗指南由牵头单位制定，其他医院参照执行。”
贺知舟用鼻子出了一口气。
“行，让方姐把牵头的文件接了，诊疗指南我来写，下午之前发到各家医院。”
赵德明看了他一眼，目光在他的黑眼圈上停了一下。
“你从凌晨四点到现在一刻没歇过。”
“这话苏半夏说过了。”
贺知舟把后脑勺往墙上靠了靠。
“等潜伏期的第一波过了我再睡，现在不行。”
赵德明点了一下头没再劝，转身往行政楼方向走了。
上午十点，贺知舟在护士站的电脑前花了四十分钟写完了一份两千字的光气中毒应急诊疗指南，内容涵盖分级标准、监测频率、用药方案和气管插管指征，措辞简洁到每一行都能直接当医嘱执行。
方晓雯审了一遍格式之后以医院公函的形式群发了出去，同时抄送市卫健委和全市七家接诊医院。
中午十二点，阳光从窗户照进急诊大厅的时候，贺知舟把轻症区的四十一个患者重新过了一遍，逐个听诊查体查血氧。
全部正常。
但他知道这不代表安全。
光气的潜伏期像一把悬着的刀，每个人头顶上都挂着一把，什么时候落下来谁也不知道。
下午两点，距离最早一批患者接触泄漏气体已经过去了十二个小时。
贺知舟坐在护士站的转椅上，面前摆着四十三份病历，眼睛盯着墙上的挂钟。
时针一格一格地跳动，像某种倒计时装置的声响。
下午三点五十八分。
刘姐的声音从轻症区那个方向穿过来的时候，音调比正常高了整一个八度。
“贺医生！十四床血氧掉了！八十八！”
贺知舟从椅子上弹起来的动作快到转椅在原地转了两圈才停。
他冲到轻症区的时候十四床的患者已经坐起来了，双手撑着床沿，嘴唇发紫，每一次呼吸都带着一种可怕的咕噜声，像是有人在他的肺里倒了半盆水。
粉红色的泡沫从嘴角溢出来。
“面罩给氧拉满，推地塞米松二十毫克，呋塞米四十毫克。”
贺知舟一边下医嘱一边把听诊器贴上患者后背，双肺满布湿啰音，从底部一直蔓延到肺尖。
“准备气管插管。”
他刚说完这句话，走廊那边又传来一声喊。
“贺医生！二十二床也开始了！血氧九十在往下掉！”
紧接着是第三声。
“七床咳血了！”
贺知舟直起身来，目光扫过整个轻症区，那些原本安安静静躺着玩手机的患者里，有五六个人几乎同时开始出现呼吸急促的症状。
潜伏期结束了。
定时炸弹集体爆炸。
“苏半夏！”
贺知舟的声音穿透了半个急诊大厅。
苏半夏从重症区那边冲过来的时候手里还拿着一根没接上的输液管。
“来了几个？”
“目前五个在发，还在增加。”
贺知舟已经在给十四床做插管准备了，手上的动作和嘴里的话同时进行。
“把ICU能调的呼吸机全调下来，不够的找呼吸科借。这一波发起来之后不会停，后面还有第二批第三批，间隔可能就在一两个小时之内。”
苏半夏的手机已经贴在耳边开始打电话了，另一只手把那根输液管递给了身边的护士。
贺知舟喉镜探入十四床患者的口腔，声门暴露的那一刻右手把气管导管精准送入，一气呵成，接上呼吸机的瞬间血氧从八十三开始缓慢往上爬。
他没有停下来看数字回升，拔下手套换了一副新的，直接走向下一张床。
二十二床。
七床。
三十一床。
四点十五分的时候，发病人数已经增加到了九个。
四点四十分，第十一个。
贺知舟在半小时内完成了六例气管插管，每一例的操作时间没有超过四十秒。
他的手术服后背已经被汗浸透了，额头上的汗珠滴在护目镜内侧模糊了视线，他用胳膊肘在肩膀上蹭了一下继续做下一个。
王涛跟在他后面推呼吸机的时候腿已经在打软了，嗓子哑得说不出完整的句子。
“头儿，呼吸机只剩两台了。”
贺知舟正在给第七个插管患者调呼吸机参数，听到这句话的时候手上的动作没有任何迟滞。
“打电话给市三院和中心医院，让他们把ICU备用的呼吸机送过来，现在就要。”
“市卫健委的人来了，在外面等着见你。”
“让他等着。”
贺知舟把呼吸机参数调好，站直身体的时候眼前黑了一瞬，他扶了一下床栏稳住自己，然后松开手继续往下一张床走。
因为他凌晨的那通电话，二十三个被召回的患者此刻全部安全地躺在各家医院的病床上。
因为他早上的那份诊疗指南，全市七家医院的医生都知道了光气中毒的潜伏期特征和处理方案。
因为他坚持把所有轻症患者全部留观，此刻发病的每一个人都在距离呼吸机三十秒路程的地方。
没有人死在回家的路上。
没有人死在客厅的沙发上。
没有人在家属不知情的情况下窒息在自己的粉红色泡沫痰里。
但重症患者的数量还在增加，一院急诊科的承载能力已经逼近极限，走廊里的呼吸机排成一列，报警声此起彼伏，护士们在病床之间小跑着切换注射泵和吸引器。
贺知舟站在急诊大厅中央，汗湿的白大褂贴在后背上，目光扫过每一台呼吸机上跳动的数字。
他口袋里的手机震了一下，是赵德明发来的一条消息。
省卫健委来电，问一院是否需要启动省级医疗支援。你的意见？
贺知舟的拇指在屏幕上停了两秒，打了两个字发出去。
要。
发完这条消息他把手机塞回口袋，抬头看了一眼墙上的时钟。
下午五点十分。
距离最后一批患者的二十四小时潜伏期截止，还有将近十一个小时。
走廊尽头又传来一声血氧仪的报警长鸣，刘姐的嗓子已经哑到快要失声了，但那一声呼叫依然精准地穿透了所有噪音落进贺知舟的耳朵里。
“贺医生，三十六床！”
他把袖子往上捋了一截，转身往走廊尽头跑。
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贺知舟站在她旁边补了一句。
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刘姐从物资间探出头来，嗓门压得低但穿透力不减。
“病床不够，轻症区本来就是临时加的折叠床，现在全部留下来的话走廊都要住人了。”
“住就住。”
贺知舟把白大褂的袖子往上捋了一截。
“去库房把所有能用的指夹式血氧仪搬出来，每个轻症患者夹一个，两小时护士巡一轮，谁的血氧掉到九十四以下立刻喊我。”
“我去协调住院部借床位。”
苏半夏已经拿起了电话，拨号的间隙回头看了贺知舟一眼。
“你从凌晨四点到现在没停过，能撑多久？”
贺知舟把保温杯从护士站台面上拿起来拧开喝了一口。
“比这些患者的潜伏期长就行。”
苏半夏没有再说什么，电话接通了她转过身去跟住院部协调。
六点四十分，天微发亮的时候，周建国的第二通电话打进来了。
“贺医生，全市七家接诊医院已经收到通知，其中三家反馈有患者在凌晨三四点评估后自行离院的。”
“多少人？”
“目前统计到二十三人。”
贺知舟把笔拍在桌面上的力道比平时重了一点。
“让社区和派出所配合，挨个打电话挨个上门，天亮之前必须全部找到拉回医院。”“明白，我现在协调。”
周建国挂了电话，贺知舟把话筒放回座机上的时候，王涛从中症区那边跑过来，鞋底在地砖上打了个滑差点没刹住。
“头儿，中症区有三个患者家属闹着要出院，说症状已经好了只是咳嗽，不想在医院耗着。”
贺知舟转过身看着他。
“告诉他们，现在走出这个门，六小时后有可能躺着被120拉回来。到时候不是咳嗽的问题，是肺里灌满液体淹死的问题。”
王涛的喉结动了一下。
“这话我说了，他们不信，说氯气中毒没那么严重，网上搜的。”
“不是氯气。”
贺知舟从护士站台面上抽了一张便签纸，用圆珠笔写了几个字递给王涛。
王涛接过来低头看了一眼，脸上的血色在日光灯下肉眼可见地退了半寸。
纸上写着两个字：光气。
“把这个告诉他们，然后把光气中毒的死亡率报给他们听。”
贺知舟拧上保温杯盖，声音没有提高半分。
“吸入浓度超过二十五pm，死亡率百分之八十以上。潜伏期内没有任何症状，发病之后两小时内就能从呼吸困难进展到呼吸衰竭。你问他们，赌不赌。”
王涛捏着那张便签纸转身跑回中症区去了。
五分钟之后那边安静了，没有人再提出院的事。
上午八点，正常的白班交接时间。
但今天没有人下班，夜班的人留着，白班的人全部提前到岗，急诊科走廊里的人数比平时多了一倍不止。
赵德明从行政楼过来了一趟，站在急诊大厅门口看了一圈，脸上的表情比平时沉了两个层次。
“贺知舟，你跟我出来一下。”
两个人站在急诊大厅外面的走廊拐角处，赵德明的声音压得只够两个人听见。
“市卫健委刚来了电话，问一院能不能承担这次事件的医疗救治牵头单位。”
贺知舟靠在墙上，眼皮微耷，看上去像是随时能在这面墙上睡着。
“牵头单位的意思是出了事我们兜底？”
“出了事大家一起兜，但技术方案和诊疗指南由牵头单位制定，其他医院参照执行。”
贺知舟用鼻子出了一口气。
“行，让方姐把牵头的文件接了，诊疗指南我来写，下午之前发到各家医院。”
赵德明看了他一眼，目光在他的黑眼圈上停了一下。
“你从凌晨四点到现在一刻没歇过。”
“这话苏半夏说过了。”
贺知舟把后脑勺往墙上靠了靠。
“等潜伏期的第一波过了我再睡，现在不行。”
赵德明点了一下头没再劝，转身往行政楼方向走了。
上午十点，贺知舟在护士站的电脑前花了四十分钟写完了一份两千字的光气中毒应急诊疗指南，内容涵盖分级标准、监测频率、用药方案和气管插管指征，措辞简洁到每一行都能直接当医嘱执行。
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光气的潜伏期像一把悬着的刀，每个人头顶上都挂着一把，什么时候落下来谁也不知道。
下午两点，距离最早一批患者接触泄漏气体已经过去了十二个小时。
贺知舟坐在护士站的转椅上，面前摆着四十三份病历，眼睛盯着墙上的挂钟。
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下午三点五十八分。
刘姐的声音从轻症区那个方向穿过来的时候，音调比正常高了整一个八度。
“贺医生！十四床血氧掉了！八十八！”
贺知舟从椅子上弹起来的动作快到转椅在原地转了两圈才停。
他冲到轻症区的时候十四床的患者已经坐起来了，双手撑着床沿，嘴唇发紫，每一次呼吸都带着一种可怕的咕噜声，像是有人在他的肺里倒了半盆水。
粉红色的泡沫从嘴角溢出来。
“面罩给氧拉满，推地塞米松二十毫克，呋塞米四十毫克。”
贺知舟一边下医嘱一边把听诊器贴上患者后背，双肺满布湿啰音，从底部一直蔓延到肺尖。
“准备气管插管。”
他刚说完这句话，走廊那边又传来一声喊。
“贺医生！二十二床也开始了！血氧九十在往下掉！”
紧接着是第三声。
“七床咳血了！”
贺知舟直起身来，目光扫过整个轻症区，那些原本安安静静躺着玩手机的患者里，有五六个人几乎同时开始出现呼吸急促的症状。
潜伏期结束了。
定时炸弹集体爆炸。
“苏半夏！”
贺知舟的声音穿透了半个急诊大厅。
苏半夏从重症区那边冲过来的时候手里还拿着一根没接上的输液管。
“来了几个？”
“目前五个在发，还在增加。”
贺知舟已经在给十四床做插管准备了，手上的动作和嘴里的话同时进行。
“把ICU能调的呼吸机全调下来，不够的找呼吸科借。这一波发起来之后不会停，后面还有第二批第三批，间隔可能就在一两个小时之内。”
苏半夏的手机已经贴在耳边开始打电话了，另一只手把那根输液管递给了身边的护士。
贺知舟喉镜探入十四床患者的口腔，声门暴露的那一刻右手把气管导管精准送入，一气呵成，接上呼吸机的瞬间血氧从八十三开始缓慢往上爬。
他没有停下来看数字回升，拔下手套换了一副新的，直接走向下一张床。
二十二床。
七床。
三十一床。
四点十五分的时候，发病人数已经增加到了九个。
四点四十分，第十一个。
贺知舟在半小时内完成了六例气管插管，每一例的操作时间没有超过四十秒。
他的手术服后背已经被汗浸透了，额头上的汗珠滴在护目镜内侧模糊了视线，他用胳膊肘在肩膀上蹭了一下继续做下一个。
王涛跟在他后面推呼吸机的时候腿已经在打软了，嗓子哑得说不出完整的句子。
“头儿，呼吸机只剩两台了。”
贺知舟正在给第七个插管患者调呼吸机参数，听到这句话的时候手上的动作没有任何迟滞。
“打电话给市三院和中心医院，让他们把ICU备用的呼吸机送过来，现在就要。”
“市卫健委的人来了，在外面等着见你。”
“让他等着。”
贺知舟把呼吸机参数调好，站直身体的时候眼前黑了一瞬，他扶了一下床栏稳住自己，然后松开手继续往下一张床走。
因为他凌晨的那通电话，二十三个被召回的患者此刻全部安全地躺在各家医院的病床上。
因为他早上的那份诊疗指南，全市七家医院的医生都知道了光气中毒的潜伏期特征和处理方案。
因为他坚持把所有轻症患者全部留观，此刻发病的每一个人都在距离呼吸机三十秒路程的地方。
没有人死在回家的路上。
没有人死在客厅的沙发上。
没有人在家属不知情的情况下窒息在自己的粉红色泡沫痰里。
但重症患者的数量还在增加，一院急诊科的承载能力已经逼近极限，走廊里的呼吸机排成一列，报警声此起彼伏，护士们在病床之间小跑着切换注射泵和吸引器。
贺知舟站在急诊大厅中央，汗湿的白大褂贴在后背上，目光扫过每一台呼吸机上跳动的数字。
他口袋里的手机震了一下，是赵德明发来的一条消息。
省卫健委来电，问一院是否需要启动省级医疗支援。你的意见？
贺知舟的拇指在屏幕上停了两秒，打了两个字发出去。
要。
发完这条消息他把手机塞回口袋，抬头看了一眼墙上的时钟。
下午五点十分。
距离最后一批患者的二十四小时潜伏期截止，还有将近十一个小时。
走廊尽头又传来一声血氧仪的报警长鸣，刘姐的嗓子已经哑到快要失声了，但那一声呼叫依然精准地穿透了所有噪音落进贺知舟的耳朵里。
“贺医生，三十六床！”
他把袖子往上捋了一截，转身往走廊尽头跑。
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