第220章 化工厂的毒雾
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手机铃声是在凌晨四点十二分响起来的。
贺知舟从枕头下面把手机摸出来的时候眼睛还没睁开，屏幕上的来电显示是赵德明的办公座机。
凌晨四点，院长办公室的座机。
他按了接听键贴在耳边。
“贺知舟，现在起来，二十分钟内到急诊科，全员战备。”
赵德明的声音里没有多余的字，语速比平时快了一倍。
“什么情况？”
“城郊兴华化工厂凌晨两点发生储罐泄漏，有毒气体向东南方向扩散。周边三个村庄启动紧急疏散，目前已有大量中毒患者由120转运中，预计首批伤员十五分钟内抵达。市卫健委刚挂的电话，一级响应。”
贺知舟已经坐起来了，脚踩进床边的拖鞋里，另一只手在黑暗中摸到了搭在椅背上的白大褂。
“泄漏的是什么？”
“化工厂报的是液氯储罐破裂，氯气泄漏。”
“量呢？”
“还在确认，初步估计扩散半径两公里以上。”
贺知舟把手机夹在肩膀和耳朵之间，两只手同时在穿白大褂。
“让刘姐把抢救室所有呼吸机推出来，把备用的氧气瓶全搬到急诊大厅。库房里的地塞米松和氨茶碱按最大量备，雾化装置有多少搬多少。”
“我让护理部协调。”
“还有，通知呼吸科和ICU今晚值班的人全部下来支援，接下来二十四小时他们别想回去睡觉。”
电话挂断的时候贺知舟已经走出了宿舍楼的大门，夜风里有一股若有若无的刺鼻气味，空气从城郊那个方向飘过来的时候带着一种不属于凌晨的异样。
他加快了脚步。
急诊科的灯在他到达之前已经全部拉亮了，分诊台的刘姐把头发盘得高的，脸上还带着刚被电话吵醒的浮肿，但手上整理物资的动作利索得没有一丝含糊。
苏半夏比他早到了三分钟，正站在护士站的白板前写分区方案，马克笔在白板上划出三个区域。
“轻症区，中症区，重症抢救区。”
她回头看到贺知舟走进来，马克笔盖没盖就递了过去。
“你来定分级标准。”
贺知舟接过笔，在白板上三个区域下面分别写了几行字，笔迹潦草但每个字都清晰可辨。
轻症：眼部刺激，轻度咳嗽，无呼吸困难。处置：洗眼，雾化吸入，留观四小时。
中症：持续咳嗽，胸闷，血氧低于九十五。处置：面罩给氧，静脉激素，雾化持续。
重症：喉头水肿，肺水肿，血氧低于九十。处置：气管插管准备，呼吸机，ICU转入。
“所有到达患者先过分诊台，三十秒内分级，贴标签送对应区域，不要在大厅堆积。”
苏半夏看着白板点了一下头。
“人手够吗？”
贺知舟把笔盖按上去，转身看了一眼急诊大厅的空间。
“不够。打电话给王涛和小周，今晚休息的住院医全部召回。”
第一辆120在四点三十一分到达。
车门打开的时候，担架上躺着两个人，一男一女，都在剧烈咳嗽，女的眼泪和鼻涕糊了满脸，男的双手捂着喉咙，呼吸带着粗重的喘鸣音。
贺知舟站在分诊台前面，目光扫过两个人的面色和呼吸状态，伸手把一张黄色标签贴在男性患者的病历夹上，一张绿色标签贴在女性患者的病历夹上。
“男的送中症区，喉头水肿前期，雾化加静脉地塞米松。女的轻症，洗眼雾化就行。”
第二辆车紧跟着到了，然后是第三辆。
半小时之内，十二辆急救车把四十三个患者送进了一院急诊。
大厅里的咳嗽声此起彼伏，空气中弥漫着一种消毒水和刺鼻化学物质混合的味道。
贺知舟站在分诊台前面没有动过位置，每一个进来的患者经过他面前停留的时间不超过二十秒，标签贴上去之后立刻被护士推往对应区域。
王涛从家里赶到的时候头发还是竖着的，跑进急诊大厅看到那个场面，脚步生顿了一下。
贺知舟没回头，从嘈杂的咳嗽声里准确地抓住了他的脚步声。
“别站着，中症区缺人，去。”
王涛咽了口唾沫跑过去了。
五点十五分，涌入的患者数量稳定下来，贺知舟从分诊台走到重症区看了一圈。
三个重症患者已经上了无创呼吸机，血氧在缓慢回升。
他在第四张床前停住了。
躺在上面的是一个五十多岁的男性，工装裤上沾满了黄绿色的粉末，呼吸急促但没有明显的喘鸣音，血氧九十三，面色潮红而不是氯气中毒常见的苍白。
贺知舟拿起听诊器贴在他的前胸听了几秒，然后移到后背。
双肺底部有细密的湿啰音，但分布的位置不对。
单纯氯气中毒的肺水肿是弥漫性的，从上到下均匀分布。
这个患者的湿啰音集中在双下肺，而且进展速度不符合氯气的特征。
氯气是水溶性毒物，接触呼吸道黏膜之后会立刻产生刺激反应，症状来得快来得猛。
眼前这个人明显吸入已经超过两小时了，但肺部体征的严重程度远低于预期。
要么是他吸入量很少，要么是他吸入的不只是氯气。
贺知舟把听诊器从耳朵上摘下来挂在脖子上，走到护士站拿起电话拨了一个号码。
“我要市卫健委应急办，现在就要。”
电话转了两次才接通，那头是一个嗓子明显哑了的男声。
“卫健委应急办周建国。”
“一院急诊贺知舟。化工厂泄漏的物质确认过了吗？”
“确认了，液氯储罐破裂，氯气泄漏。”
“不对。”
贺知舟的声音平得没有一丝波动，但那两个字让电话那头的呼吸明显停了一拍。
“我这里有几个患者的症状不像单纯氯气中毒，肺部体征的时间线对不上。有可能混合了另一种低水溶性的刺激性气体。”
周建国的声音紧了一截：“你怀疑是什么？”
“让化工厂把出事储罐周围所有管线和临近储罐的物质清单报上来，全部，不要只报破裂的那一个。”
电话那头传来急促的键盘敲击声。
“我现在联系安监和厂方。”
“快。”
贺知舟挂了电话之后站在护士站里没有动，手指在台面上无声地敲着，目光穿过走廊落在重症区那个五十多岁患者的方向。
等待的时间不长。
七分钟之后周建国的电话打回来了，声音比刚才沉了两个音调。
“贺医生，厂方确认了，破裂储罐的相邻管线连接着一个光气合成反应釜，泄漏时阀门密封失效，光气有少量伴随泄漏。”
贺知舟握着话筒的手指收紧了一下。
“少量是多少？”
“厂方说泄漏量远小于氯气，大约是氯气泄漏量的十分之一。”
“十分之一就够了。”
贺知舟把话筒换了只手。
“氯气的致死浓度是光气的十倍。你的十分之一光气，毒性不比那九成氯气低。”
电话那头彻底安静了两秒。
贺知舟没给他消化的时间。
“现在立刻通知全市所有接诊化工厂周边居民的医院，所有接触者无论当前症状轻重，全部留观二十四小时，不准出院，已经放回家的立刻召回。”
“为什么要二十四小时？”
“因为光气有潜伏期。”
贺知舟的声音从牙缝里挤出来，每个字都带着一种让人脊背发紧的分量。
“吸入光气之后可以完全没有症状，然后在六到二十四小时之后突然爆发致命性肺水肿。你现在放回家的那些人，有可能正在家里安静静地等死。”
电话那头的椅子发出一声刺耳的摩擦声，周建国站起来了。
“我现在就发通知。”
贺知舟挂了电话的时候手心有一层薄汗。
他转过身看向急诊大厅里那些正在咳嗽的患者，目光扫过每一张床位上的面孔。
这里面有多少人同时吸入了光气，现在还无法判断。
唯一能做的就是把所有人留在医院里，等那颗定时炸弹自己倒计时到零。
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贺知舟从枕头下面把手机摸出来的时候眼睛还没睁开，屏幕上的来电显示是赵德明的办公座机。
凌晨四点，院长办公室的座机。
他按了接听键贴在耳边。
“贺知舟，现在起来，二十分钟内到急诊科，全员战备。”
赵德明的声音里没有多余的字，语速比平时快了一倍。
“什么情况？”
“城郊兴华化工厂凌晨两点发生储罐泄漏，有毒气体向东南方向扩散。周边三个村庄启动紧急疏散，目前已有大量中毒患者由120转运中，预计首批伤员十五分钟内抵达。市卫健委刚挂的电话，一级响应。”
贺知舟已经坐起来了，脚踩进床边的拖鞋里，另一只手在黑暗中摸到了搭在椅背上的白大褂。
“泄漏的是什么？”
“化工厂报的是液氯储罐破裂，氯气泄漏。”
“量呢？”
“还在确认，初步估计扩散半径两公里以上。”
贺知舟把手机夹在肩膀和耳朵之间，两只手同时在穿白大褂。
“让刘姐把抢救室所有呼吸机推出来，把备用的氧气瓶全搬到急诊大厅。库房里的地塞米松和氨茶碱按最大量备，雾化装置有多少搬多少。”
“我让护理部协调。”
“还有，通知呼吸科和ICU今晚值班的人全部下来支援，接下来二十四小时他们别想回去睡觉。”
电话挂断的时候贺知舟已经走出了宿舍楼的大门，夜风里有一股若有若无的刺鼻气味，空气从城郊那个方向飘过来的时候带着一种不属于凌晨的异样。
他加快了脚步。
急诊科的灯在他到达之前已经全部拉亮了，分诊台的刘姐把头发盘得高的，脸上还带着刚被电话吵醒的浮肿，但手上整理物资的动作利索得没有一丝含糊。
苏半夏比他早到了三分钟，正站在护士站的白板前写分区方案，马克笔在白板上划出三个区域。
“轻症区，中症区，重症抢救区。”
她回头看到贺知舟走进来，马克笔盖没盖就递了过去。
“你来定分级标准。”
贺知舟接过笔，在白板上三个区域下面分别写了几行字，笔迹潦草但每个字都清晰可辨。
轻症：眼部刺激，轻度咳嗽，无呼吸困难。处置：洗眼，雾化吸入，留观四小时。
中症：持续咳嗽，胸闷，血氧低于九十五。处置：面罩给氧，静脉激素，雾化持续。
重症：喉头水肿，肺水肿，血氧低于九十。处置：气管插管准备，呼吸机，ICU转入。
“所有到达患者先过分诊台，三十秒内分级，贴标签送对应区域，不要在大厅堆积。”
苏半夏看着白板点了一下头。
“人手够吗？”
贺知舟把笔盖按上去，转身看了一眼急诊大厅的空间。
“不够。打电话给王涛和小周，今晚休息的住院医全部召回。”
第一辆120在四点三十一分到达。
车门打开的时候，担架上躺着两个人，一男一女，都在剧烈咳嗽，女的眼泪和鼻涕糊了满脸，男的双手捂着喉咙，呼吸带着粗重的喘鸣音。
贺知舟站在分诊台前面，目光扫过两个人的面色和呼吸状态，伸手把一张黄色标签贴在男性患者的病历夹上，一张绿色标签贴在女性患者的病历夹上。
“男的送中症区，喉头水肿前期，雾化加静脉地塞米松。女的轻症，洗眼雾化就行。”
第二辆车紧跟着到了，然后是第三辆。
半小时之内，十二辆急救车把四十三个患者送进了一院急诊。
大厅里的咳嗽声此起彼伏，空气中弥漫着一种消毒水和刺鼻化学物质混合的味道。
贺知舟站在分诊台前面没有动过位置，每一个进来的患者经过他面前停留的时间不超过二十秒，标签贴上去之后立刻被护士推往对应区域。
王涛从家里赶到的时候头发还是竖着的，跑进急诊大厅看到那个场面，脚步生顿了一下。
贺知舟没回头，从嘈杂的咳嗽声里准确地抓住了他的脚步声。
“别站着，中症区缺人，去。”
王涛咽了口唾沫跑过去了。
五点十五分，涌入的患者数量稳定下来，贺知舟从分诊台走到重症区看了一圈。
三个重症患者已经上了无创呼吸机，血氧在缓慢回升。
他在第四张床前停住了。
躺在上面的是一个五十多岁的男性，工装裤上沾满了黄绿色的粉末，呼吸急促但没有明显的喘鸣音，血氧九十三，面色潮红而不是氯气中毒常见的苍白。
贺知舟拿起听诊器贴在他的前胸听了几秒，然后移到后背。
双肺底部有细密的湿啰音，但分布的位置不对。
单纯氯气中毒的肺水肿是弥漫性的，从上到下均匀分布。
这个患者的湿啰音集中在双下肺，而且进展速度不符合氯气的特征。
氯气是水溶性毒物，接触呼吸道黏膜之后会立刻产生刺激反应，症状来得快来得猛。
眼前这个人明显吸入已经超过两小时了，但肺部体征的严重程度远低于预期。
要么是他吸入量很少，要么是他吸入的不只是氯气。
贺知舟把听诊器从耳朵上摘下来挂在脖子上，走到护士站拿起电话拨了一个号码。
“我要市卫健委应急办，现在就要。”
电话转了两次才接通，那头是一个嗓子明显哑了的男声。
“卫健委应急办周建国。”
“一院急诊贺知舟。化工厂泄漏的物质确认过了吗？”
“确认了，液氯储罐破裂，氯气泄漏。”
“不对。”
贺知舟的声音平得没有一丝波动，但那两个字让电话那头的呼吸明显停了一拍。
“我这里有几个患者的症状不像单纯氯气中毒，肺部体征的时间线对不上。有可能混合了另一种低水溶性的刺激性气体。”
周建国的声音紧了一截：“你怀疑是什么？”
“让化工厂把出事储罐周围所有管线和临近储罐的物质清单报上来，全部，不要只报破裂的那一个。”
电话那头传来急促的键盘敲击声。
“我现在联系安监和厂方。”
“快。”
贺知舟挂了电话之后站在护士站里没有动，手指在台面上无声地敲着，目光穿过走廊落在重症区那个五十多岁患者的方向。
等待的时间不长。
七分钟之后周建国的电话打回来了，声音比刚才沉了两个音调。
“贺医生，厂方确认了，破裂储罐的相邻管线连接着一个光气合成反应釜，泄漏时阀门密封失效，光气有少量伴随泄漏。”
贺知舟握着话筒的手指收紧了一下。
“少量是多少？”
“厂方说泄漏量远小于氯气，大约是氯气泄漏量的十分之一。”
“十分之一就够了。”
贺知舟把话筒换了只手。
“氯气的致死浓度是光气的十倍。你的十分之一光气，毒性不比那九成氯气低。”
电话那头彻底安静了两秒。
贺知舟没给他消化的时间。
“现在立刻通知全市所有接诊化工厂周边居民的医院，所有接触者无论当前症状轻重，全部留观二十四小时，不准出院，已经放回家的立刻召回。”
“为什么要二十四小时？”
“因为光气有潜伏期。”
贺知舟的声音从牙缝里挤出来，每个字都带着一种让人脊背发紧的分量。
“吸入光气之后可以完全没有症状，然后在六到二十四小时之后突然爆发致命性肺水肿。你现在放回家的那些人，有可能正在家里安静静地等死。”
电话那头的椅子发出一声刺耳的摩擦声，周建国站起来了。
“我现在就发通知。”
贺知舟挂了电话的时候手心有一层薄汗。
他转过身看向急诊大厅里那些正在咳嗽的患者，目光扫过每一张床位上的面孔。
这里面有多少人同时吸入了光气，现在还无法判断。
唯一能做的就是把所有人留在医院里，等那颗定时炸弹自己倒计时到零。
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