第222章 零死亡奇迹(感谢义父的支持)
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三十六床是个四十出头的女性,工厂夜班清洁工,接触时间比其他人晚了将近一个小时。
贺知舟跑到床边的时候她还能自己坐着,但呼吸频率已经飙到了三十五次以上,指夹血氧仪上的数字正在以肉眼可见的速度往下掉。
“面罩十五升,地塞米松推了没有?”
刘姐把氧气面罩扣上去的同时摇了一下头。
贺知舟撕开一支安瓿,抽药推注的动作连贯到中间没有任何停顿,针头拔出来的时候他已经在听患者的肺了。
双肺底部开始出现湿啰音,但还没蔓延到中上肺野。
他把听诊器从耳朵上摘下来,回头看了一眼整个轻症区的全貌。
走廊里此起彼伏的咳嗽声中,至少还有三四个人的呼吸频率在加快,只是暂时还没触发血氧仪的报警阈值。
他口袋里的手机在这个时候响了,来电显示是周建国的号码。
“贺医生,市三院那边刚报上来,他们收治的十二个患者里有四个开始出现呼吸困难,院内呼吸机只剩一台备用的,他们的急诊主任问能不能把重症转到你们这边。”
贺知舟把手机换到左手,右手在白板上写下一串数字。
“转不了,我这里已经满负荷了,再进来一个都没有床位。”
“那怎么办?市三院的ICU也只有六张空床。”
“不要把人往一个地方堆。”
贺知舟的声音穿过手机话筒的时候带着一种冷静到让人安心的稳定频率。
“全市有几家医院收了化工厂的患者?”
“七家,加上社区卫生中心一共九个点。”
“把ICU床位数最多的三家拉出来,中心医院有几张空床?”
周建国那边翻了两下文件的声音传过来。
“中心医院ICU十四张空床,省人民医院南院十一张,武警医院八张。”
“好,从现在开始所有发病的重症患者不再往一院送,按距离就近原则分流到这三家,我把治疗方案发给他们的值班主任。”
贺知舟把手机夹在肩膀上,两只手同时在操作,左手在电脑上打开了早上发出去的那份诊疗指南,右手在便签纸上写各医院值班主任的手机号。
“你现在帮我接通中心医院急诊科值班主任的电话,接完之后再帮我接省人民南院的。”
“行,稍等。”
电话那头转接的间隙,刘姐从重症区跑过来,嗓子已经哑到只剩气声。
“又有两个掉血氧了,十九床和二十七床。”
贺知舟从电脑前站起来,把便签纸撕下来递给王涛。
“你去接手十九床和二十七床的插管,插管深度七点五,呼吸机参数按白板上写的调,调完之后看血氧回不回来。”
王涛接过便签纸的手指在抖,但他点了一下头,转身跑了过去。
电话那头重新响起人声,是中心医院急诊科李主任的声音。
“贺医生,我们这边也接了六个化工厂的患者,目前还没发病,但听你们的情况我心里也没底。”
“把你们六个患者的接触时间报给我。”
“最早的是凌晨两点半左右。”
贺知舟的目光扫了一眼墙上的时钟。
下午五点四十,距离凌晨两点半已经过去了十五个小时。
“你那六个人大概率会在今晚八到十点之间发病,提前把呼吸机推到床边待命,每小时查一次血氧和胸片,不要等报警了再动。”
“明白。”
“还有,你们ICU的十四张空床,留八张出来接其他医院转过来的重症,分流方案市卫健委周建国会发给你。”
“等贺医生,我们自己还有六个可能发病的患者,留八张空床给别人的话万一不够用怎么办?”
“你的六个人不会全部发展成需要上呼吸机的重度肺水肿。”
贺知舟的语气像在陈述一个已经确定的事实。
“光气中毒发展为重症的比例大约在百分之三十到四十,你那六个人最多两个需要呼吸机,其余的用无创通气就能扛过去。”
电话那头沉默了三秒。
“贺医生,我从业十八年没处理过光气中毒,你这个判断我选择相信你。”
“信不信不重要,数据在那摆着,你按我的方案走就行。”
贺知舟挂掉中心医院的电话,周建国那边已经把省人民南院的值班主任接通了。
接下来的四十分钟里,他站在护士站的电话旁边,用同一个手机号先后接通了五家医院的急诊科或ICU值班主管,每个电话的通话时间不超过八分钟。
不是同样的话重复五遍,而是根据每家医院报上来的设备清单和人员配置,给出完全不同的处置建议。
中心医院有CRT设备,他让他们优先接收合并肾功能损伤的患者。
省人民南院的呼吸科实力强,他让重症肺水肿往那边送。
武警医院有高压氧舱,他安排了几个迟发性神经损伤风险高的患者做预防性治疗。
每打完一个电话,他就在白板上更新一遍全市的床位数和设备分布,红色马克笔的字迹越来越密,整面白板被他画成了一张作战地图。
周建国在第五通电话接通之前忍不住在那头问了一句。
“贺医生,你怎么对每家医院的设备配置这么清楚?”
“全国急诊大赛的赛前资料包里有全市三甲医院的设备清册,我顺手翻过。”
周建国没有继续问,但挂电话之前他多说了一句。
“市卫健委张主任在应急指挥中心看着你发过来的调度方案,让我跟你说一声,你需要什么资源直接开口,全市配合。”
贺知舟把马克笔盖按上去,目光从白板上收回来扫了一眼急诊大厅。
王涛完成了两例插管,手法比平时慢了一些但成功了,血氧都在往上爬。
苏半夏在重症区盯着六台呼吸机的参数,手里攥着一沓打印出来的血气分析报告,眉头紧锁但节奏没乱。
他们在一院撑着这头,全市其他八个点按照他的方案各自运转,像一台被远程操控的精密机器。
晚上九点十七分,中心医院的李主任打来电话报告第一批发病患者的处置结果,语气里的紧张已经被稳住了大半。
“贺医生,你说得没错,我们六个里面两个发展成重症,四个轻中度,目前全部稳住了。”
“继续观察到明天早上六点,超过二十四小时没新发就安全了。”
凌晨两点四十三分,最后一批潜伏期患者的观察时限到期。
全市九个接诊点,累计收治光气中毒患者六十七人,重症发展三十一人,气管插管二十二人,呼吸机辅助通气二十九人次。
零死亡。
市卫健委应急指挥中心的大屏上,那个红色的死亡计数从头到尾没有跳动过一次。
张主任站在屏幕前,手里的保温杯已经凉透了都没想起来喝一口。
旁边的副主任凑过来小声问了一句。
“张主任,化工厂泄漏还能做到零死亡?全国有先例吗?”
张主任没有立刻回答,目光从大屏幕移到桌面上那张被红色标注画满的全市调度图上,那些笔迹的逻辑线清晰得让人后背发凉。
“这个人不是在当医生。”
他把保温杯放在桌面上,杯底磕出一声闷响。
“他在当指挥官。”
PS:感谢各位义父的支持和打赏,最近值夜班事情少,我跟一位中医小姐姐学了一些中医的知识,颇有感慨,开了一本新书,感兴趣的义父支持一下。
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“那怎么办?市三院的ICU也只有六张空床。”
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贺知舟的声音穿过手机话筒的时候带着一种冷静到让人安心的稳定频率。
“全市有几家医院收了化工厂的患者?”
“七家,加上社区卫生中心一共九个点。”
“把ICU床位数最多的三家拉出来,中心医院有几张空床?”
周建国那边翻了两下文件的声音传过来。
“中心医院ICU十四张空床,省人民医院南院十一张,武警医院八张。”
“好,从现在开始所有发病的重症患者不再往一院送,按距离就近原则分流到这三家,我把治疗方案发给他们的值班主任。”
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“行,稍等。”
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“又有两个掉血氧了,十九床和二十七床。”
贺知舟从电脑前站起来,把便签纸撕下来递给王涛。
“你去接手十九床和二十七床的插管,插管深度七点五,呼吸机参数按白板上写的调,调完之后看血氧回不回来。”
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“把你们六个患者的接触时间报给我。”
“最早的是凌晨两点半左右。”
贺知舟的目光扫了一眼墙上的时钟。
下午五点四十,距离凌晨两点半已经过去了十五个小时。
“你那六个人大概率会在今晚八到十点之间发病,提前把呼吸机推到床边待命,每小时查一次血氧和胸片,不要等报警了再动。”
“明白。”
“还有,你们ICU的十四张空床,留八张出来接其他医院转过来的重症,分流方案市卫健委周建国会发给你。”
“等贺医生,我们自己还有六个可能发病的患者,留八张空床给别人的话万一不够用怎么办?”
“你的六个人不会全部发展成需要上呼吸机的重度肺水肿。”
贺知舟的语气像在陈述一个已经确定的事实。
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他们在一院撑着这头,全市其他八个点按照他的方案各自运转,像一台被远程操控的精密机器。
晚上九点十七分,中心医院的李主任打来电话报告第一批发病患者的处置结果,语气里的紧张已经被稳住了大半。
“贺医生,你说得没错,我们六个里面两个发展成重症,四个轻中度,目前全部稳住了。”
“继续观察到明天早上六点,超过二十四小时没新发就安全了。”
凌晨两点四十三分,最后一批潜伏期患者的观察时限到期。
全市九个接诊点,累计收治光气中毒患者六十七人,重症发展三十一人,气管插管二十二人,呼吸机辅助通气二十九人次。
零死亡。
市卫健委应急指挥中心的大屏上,那个红色的死亡计数从头到尾没有跳动过一次。
张主任站在屏幕前,手里的保温杯已经凉透了都没想起来喝一口。
旁边的副主任凑过来小声问了一句。
“张主任,化工厂泄漏还能做到零死亡?全国有先例吗?”
张主任没有立刻回答,目光从大屏幕移到桌面上那张被红色标注画满的全市调度图上,那些笔迹的逻辑线清晰得让人后背发凉。
“这个人不是在当医生。”
他把保温杯放在桌面上,杯底磕出一声闷响。
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