第251章 标准背后的博弈
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第二天上午九点，卫健委的工作组准时到了急诊科。
四个人，领头的是医政司的处长张明远。
苏半夏把他们带到会议室，贺知舟已经在里面等着了。
桌上摆着一沓打印出来的文件。
《全国急诊创伤中心建设标准（初稿）》。
张明远拿起文件翻了几页，眉头皱了起来。
“贺医生，这个标准是不是定得太高了。”
贺知舟靠在椅背上。
“哪里高了。”
张明远指着文件上的某一条。
“这里写着，一级创伤中心必须具备24小时待命的多学科团队，包括急诊科、普外科、骨科、神外、胸外、麻醉科。”
“还要求主要科室的主任级医师必须在30分钟内到位。”
“全国能做到这个的医院有几家。”
贺知舟的声音很平静。
“京城协和能做到，魔都瑞金能做到，华西能做到。”
“全国三甲医院，至少有二十家能达标。”
张明远把文件放下。
“二十家，全国只有二十家。”
贺知舟点了点头。
“对，所以这叫建设标准，不是现状描述。”
“给五年时间，达标率要到60%。”
张明远看着他。
“贺医生，你知道这意味着什么吗。”
“这意味着大量的资金投入，人员培训，设备采购。”
“光是一套标准化的创伤抢救设备就要上百万。”
贺知舟的眼神没有任何波动。
“我知道。”
“但如果不这样做，急诊科永远是医院里最弱的科室。”
“车祸伤员送进来，外科不接，神外不接，骨科不接，最后全推给急诊科。”
“急诊科没有专业的创伤团队，只能眼睁睁看着病人死在抢救室里。”
“这种情况还要持续多久。”
张明远沉默了几秒。
“可是这个标准一旦下发，会有很多医院达不到。”
“到时候怎么办，不让他们开急诊科吗。”
贺知舟摇了摇头。
“标准分三级。”
“一级创伤中心是最高标准，主要在省会城市和经济发达地区。”
“二级创伤中心标准降低一些，但必须具备基本的多学科救治能力。”
“三级创伤中心主要负责稳定伤情后转运。”
“这样既保证了救治质量，又考虑了不同地区的实际情况。”
张明远又翻了几页文件。
“这里还有一条，要求建立创伤数据库，记录所有创伤病例的救治过程和结果。”
“数据要定期上报，作为质控考核的依据。”
“这个工作量很大，基层医院恐怕做不到。”
贺知舟的手指在桌面上敲了一记。
“做不到就学着做。”
“现在的问题是，很多医院连最基本的病例记录都不规范。”
“出了医疗事故，连完整的抢救流程都说不清楚。”
“建立数据库不只是为了质控，也是为了保护医生。”
张明远看着他，沉默了很久。
“贺医生，你这个标准如果真的实施下去，会动很多人的奶酪。”
贺知舟靠在椅背上。
“我知道。”
“但如果因为怕动奶酪就不改革，那急诊科永远是现在这个样子。”
张明远把文件合上。
“行，我把你的意见带回去。”
“但最终能不能通过，还要看上面的意思。”
贺知舟点了点头。
“我明白。”
张明远站起来，其他三个人也跟着站起来。
“对了，贺医生，你接受了国际外科学会的演讲邀请？”
贺知舟抬起头看他。
“嗯，怎么了。”
张明远的表情有些复杂。
“没什么，只是提醒你，那是国际场合，说话要注意分寸。”
贺知舟的眼神冷了一下。
“我讲的是学术，不涉及政治。”
张明远点了点头。
“那就好。”
他带着工作组走了。
会议室里安静下来。
苏半夏坐在贺知舟对面。
“他们是什么意思。”
贺知舟把文件收起来。
“怕我在国际会议上说错话。”
苏半夏看着他。
“你定的那个演讲题目，我看到了。”
“术中异常出血，从意外到人为。”
“你是不是要在会上讲三年前的事。”
贺知舟抬起头。
“我只是讲学术。”
苏半夏的目光在他脸上停留了几秒。
“知舟，你最近变了很多。”
贺知舟没有说话。
苏半夏站起来。
“不管你要做什么，小心点。”
她推门出去了。
贺知舟坐在会议室里，看着桌上那份标准文件。
手机震了一下。
是刘维发来的消息。
“MarCUS昨天去了日内瓦，今天回柏林。”
贺知舟看着这条消息，手指在屏幕上停了很久。
他回了一句。
“继续盯着。”
然后把手机锁屏，拿起桌上的文件往值班室走。
走廊里很安静，只有监护仪的滴滴声从抢救室里传出来。
贺知舟推开值班室的门，把文件放在桌上。
他坐在椅子上，打开笔记本电脑。
屏幕上是那份演讲稿的草稿。
标题写着：IntraOperative HemOrrhage： DiStingUiShing MediCal ACCidentS frOm HUman InterventiOn.
贺知舟盯着这行字看了很久。
然后开始敲键盘。
IntrOdUCtiOn： IntraOperative hemOrrhage iS One Of the mOSt Challenging COmpliCatiOnS in SUrgery. While mOSt CaSeS are dUe tO teChniCal faCtOrS Or patient COnditiOnS， a Small perCentage may reSUlt frOm intentiOnal manipUlatiOn Of antiCOagUlatiOn therapy…
他写了一个小时，写了三页。
手机又震了一下。
是一封新邮件。
发件人是克劳斯。
邮件标题写着：UrgentNeW EvidenCe.
贺知舟点开邮件。
正文只有一句话。
“贺医生，我找到了护士站的通话记录备份，藏在医院IT部门的服务器里。记录显示，那个电话是从沈长风的办公室打出来的。”
贺知舟盯着屏幕上这句话，手指在键盘上停住了。
证据链完整了。
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四个人，领头的是医政司的处长张明远。
苏半夏把他们带到会议室，贺知舟已经在里面等着了。
桌上摆着一沓打印出来的文件。
《全国急诊创伤中心建设标准（初稿）》。
张明远拿起文件翻了几页，眉头皱了起来。
“贺医生，这个标准是不是定得太高了。”
贺知舟靠在椅背上。
“哪里高了。”
张明远指着文件上的某一条。
“这里写着，一级创伤中心必须具备24小时待命的多学科团队，包括急诊科、普外科、骨科、神外、胸外、麻醉科。”
“还要求主要科室的主任级医师必须在30分钟内到位。”
“全国能做到这个的医院有几家。”
贺知舟的声音很平静。
“京城协和能做到，魔都瑞金能做到，华西能做到。”
“全国三甲医院，至少有二十家能达标。”
张明远把文件放下。
“二十家，全国只有二十家。”
贺知舟点了点头。
“对，所以这叫建设标准，不是现状描述。”
“给五年时间，达标率要到60%。”
张明远看着他。
“贺医生，你知道这意味着什么吗。”
“这意味着大量的资金投入，人员培训，设备采购。”
“光是一套标准化的创伤抢救设备就要上百万。”
贺知舟的眼神没有任何波动。
“我知道。”
“但如果不这样做，急诊科永远是医院里最弱的科室。”
“车祸伤员送进来，外科不接，神外不接，骨科不接，最后全推给急诊科。”
“急诊科没有专业的创伤团队，只能眼睁睁看着病人死在抢救室里。”
“这种情况还要持续多久。”
张明远沉默了几秒。
“可是这个标准一旦下发，会有很多医院达不到。”
“到时候怎么办，不让他们开急诊科吗。”
贺知舟摇了摇头。
“标准分三级。”
“一级创伤中心是最高标准，主要在省会城市和经济发达地区。”
“二级创伤中心标准降低一些，但必须具备基本的多学科救治能力。”
“三级创伤中心主要负责稳定伤情后转运。”
“这样既保证了救治质量，又考虑了不同地区的实际情况。”
张明远又翻了几页文件。
“这里还有一条，要求建立创伤数据库，记录所有创伤病例的救治过程和结果。”
“数据要定期上报，作为质控考核的依据。”
“这个工作量很大，基层医院恐怕做不到。”
贺知舟的手指在桌面上敲了一记。
“做不到就学着做。”
“现在的问题是，很多医院连最基本的病例记录都不规范。”
“出了医疗事故，连完整的抢救流程都说不清楚。”
“建立数据库不只是为了质控，也是为了保护医生。”
张明远看着他，沉默了很久。
“贺医生，你这个标准如果真的实施下去，会动很多人的奶酪。”
贺知舟靠在椅背上。
“我知道。”
“但如果因为怕动奶酪就不改革，那急诊科永远是现在这个样子。”
张明远把文件合上。
“行，我把你的意见带回去。”
“但最终能不能通过，还要看上面的意思。”
贺知舟点了点头。
“我明白。”
张明远站起来，其他三个人也跟着站起来。
“对了，贺医生，你接受了国际外科学会的演讲邀请？”
贺知舟抬起头看他。
“嗯，怎么了。”
张明远的表情有些复杂。
“没什么，只是提醒你，那是国际场合，说话要注意分寸。”
贺知舟的眼神冷了一下。
“我讲的是学术，不涉及政治。”
张明远点了点头。
“那就好。”
他带着工作组走了。
会议室里安静下来。
苏半夏坐在贺知舟对面。
“他们是什么意思。”
贺知舟把文件收起来。
“怕我在国际会议上说错话。”
苏半夏看着他。
“你定的那个演讲题目，我看到了。”
“术中异常出血，从意外到人为。”
“你是不是要在会上讲三年前的事。”
贺知舟抬起头。
“我只是讲学术。”
苏半夏的目光在他脸上停留了几秒。
“知舟，你最近变了很多。”
贺知舟没有说话。
苏半夏站起来。
“不管你要做什么，小心点。”
她推门出去了。
贺知舟坐在会议室里，看着桌上那份标准文件。
手机震了一下。
是刘维发来的消息。
“MarCUS昨天去了日内瓦，今天回柏林。”
贺知舟看着这条消息，手指在屏幕上停了很久。
他回了一句。
“继续盯着。”
然后把手机锁屏，拿起桌上的文件往值班室走。
走廊里很安静，只有监护仪的滴滴声从抢救室里传出来。
贺知舟推开值班室的门，把文件放在桌上。
他坐在椅子上，打开笔记本电脑。
屏幕上是那份演讲稿的草稿。
标题写着：IntraOperative HemOrrhage： DiStingUiShing MediCal ACCidentS frOm HUman InterventiOn.
贺知舟盯着这行字看了很久。
然后开始敲键盘。
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他写了一个小时，写了三页。
手机又震了一下。
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邮件标题写着：UrgentNeW EvidenCe.
贺知舟点开邮件。
正文只有一句话。
“贺医生，我找到了护士站的通话记录备份，藏在医院IT部门的服务器里。记录显示，那个电话是从沈长风的办公室打出来的。”
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