第035章 分毫不差
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“外卖你要一起点吗？”
钱浩没有点外卖，他拿着片子回了普外科。
回去的路上他在电梯里站了很久，电梯到了五楼他没出去，又坐回了一楼，然后重新上去。
下午两点，普外科手术室。
患者已经麻醉完毕，仰卧位，腹部消毒铺巾。
主刀是普外科主任孙立群，钱浩做一助。
孙立群站在手术台前，看了一眼挂在灯箱上的CT片子。
“方案定了吗？”
钱浩犹豫了一下，“孙主任，我想建议改用KOCher切口。”
孙立群转过头看他，“术前讨论定的是正中探查，怎么临时改？”
“我下午找人看了一下片子，对方判断穿孔在十二指肠降部后壁，下方两厘米，如果他判断是对的，KOCher入路比正中切口更直接。”
“谁看的？”
“急诊科一个医生。”
孙立群的眉毛挑了一下，“急诊科的人看普外的片子？”
“他说得很有道理，气体沿肾前筋膜分布，没有进入游离腹腔，加上三天了没有明显腹膜炎表现，逻辑上确实指向腹膜后位穿孔。”
孙立群沉默了几秒，“你信他？”
“我觉得值得试。”
“万一不是呢？KOCher切口进去发现不是十二指肠，还得重新开正中，等于挨两刀。”
钱浩攥了一下手里的持针器，“孙主任，要不这样，我们先做KOCher游离，如果十分钟内找不到穿孔点，立刻改正中。”
孙立群看着他，又看了看灯箱上的片子。
“行，你来开，十分钟找不到我接手。”
钱浩深吸了一口气，拿起手术刀。
KOCher切口，右侧肋缘下横切口，逐层切开皮肤、皮下、肌层，进入腹腔。
他把肝脏用拉钩牵开，暴露十二指肠区域，然后沿着十二指肠降部外侧切开后腹膜，开始KOCher游离。
手指探进后腹膜间隙的时候，钱浩的心跳快了几拍。
孙立群站在对面，眼睛盯着术野，没说话。
钱浩把十二指肠降部连同胰头一起向左侧翻起，后壁完整暴露出来。
他看到了。
降部后壁，距离十二指肠下方大约两厘米的位置，有一个不到一厘米的穿孔，边缘已经被纤维素性渗出物糊住了，周围组织水肿发红，后腹膜间隙里积了一小摊浑浊的液体。
手术室里安静了两秒。
巡回护士抬头看了一眼术野，又低头继续记录。
孙立群的目光从穿孔位置移到钱浩脸上。
“你说的那个急诊科医生，他看了多久的片子？”
钱浩的声音有点干，“三张片子，每张不超过十秒。”
孙立群没接话，低头看着那个穿孔。
位置，大小，和后腹膜的关系，和胆总管开口的距离，全都跟钱浩转述的判断对得上。
分毫不差。
“冲洗，修补穿孔，放引流管。”
孙立群开始操作，手上的动作没有任何犹豫，但钱浩注意到他拿持针器的手比平时握得紧了一点。
手术进行了一个小时二十分钟，比预计时间缩短了四十分钟。
如果按原方案正中切口进去，光翻肠子找穿孔点就得花掉半个多小时，加上这个位置藏在后腹膜里，从前面进去根本看不到，大概率还要中转扩大切口。
关腹的时候孙立群把手套摘了，退后一步让钱浩缝。
“老钱。”
“嗯。”
“那个医生叫什么名字？”
“贺知舟。”
“什么职称？”
“住院医。”
孙立群看了他一眼，没说话，转身去洗手了。
钱浩缝完最后一针，在手术记录上签完字，脱了手术衣出来。
更衣室里孙立群正在换衣服，背对着他。
“孙主任，这个方案确实比正中切口好，患者少受了不少罪。”
“我知道。”
“那您怎么看这个人？”
孙立群把白大褂穿上，扣子从下往上一颗一颗系。
“我做了二十二年普外科，能凭CT片子把穿孔位置精确到厘米级别的人，全国不超过一只手。”
钱浩站在那里没动。
“一个急诊科的住院医，不该有这种眼力。”
“我也是这么觉得。”
孙立群系好最后一颗扣子，拿起手机看了一眼时间。
“他多大？”
“看着二十七八。”
“哪儿毕业的？”
“我没问，周建国也没提。”
孙立群推开更衣室的门往外走，走了两步回头看了钱浩一眼。
“这件事别往外说。”
“为什么？”
“一个住院医能做到这种程度，要么是天才，要么是藏着来历，不管是哪种，你替他嚷嚷出去都不是好事。”
钱浩点了点头。
孙立群走了。
钱浩一个人在更衣室里坐了很久，手机摸出来又放回去，反复了三四次。
最后他还是打开了微信，找到一个很久没联系过的头像。
对方备注写的是：老魏，HOpkinS。
钱浩跟魏明远是大学本科同班，毕业之后一个留在国内，一个去了美国，在约翰霍普金斯做了两年外科研究员，后来留在那边的附属医院当attending。
两个人平时联系不多，偶尔过年发个红包。
钱浩打了一行字，又删了，重新打。
最后发出去的消息只有一句。
“老魏，你们霍普金斯三年前有没有一个中国外科研究员，姓贺？”
消息发出去之后显示已读。
但对方没有回复。
钱浩等了五分钟，十分钟，半个小时。
那个对话框始终停在已读的状态，没有任何新消息。
他又发了一条，“在吗？”
这次连已读都没有了。
钱浩把手机放在桌上，盯着屏幕看了很久。
他认识魏明远快二十年了，这个人从来不会看了消息不回，更不会突然不在线。
除非这个名字让他不敢回。
钱浩靠在椅背上，想起今天下午在值班室里看到的那个年轻人。
大一号的白大褂，耷拉的眼皮，躺在行军床上打游戏的懒散样子，和三十秒之内精准读片给出手术方案时判若两人的反差。
他又想起自己问的那句话。
你是外科出身？
贺知舟的回答是，我是急诊的，外卖你要一起点吗。
钱浩拿起手机又看了一眼那个对话框。
还是已读不回。
他把手机锁了屏扣在桌上，嘴里念叨了一句。
“姓贺的，你到底是谁？”
办公室里没人回答他。
手机屏幕在桌面上亮了一下又暗了，不是微信消息，是一条系统推送的新闻。
他没看到那条新闻的标题。
标题写的是：国际外科创新联盟年度理事会将于下月在维也纳召开，理事会主席沈长风教授将作主题演讲。
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钱浩没有点外卖，他拿着片子回了普外科。
回去的路上他在电梯里站了很久，电梯到了五楼他没出去，又坐回了一楼，然后重新上去。
下午两点，普外科手术室。
患者已经麻醉完毕，仰卧位，腹部消毒铺巾。
主刀是普外科主任孙立群，钱浩做一助。
孙立群站在手术台前，看了一眼挂在灯箱上的CT片子。
“方案定了吗？”
钱浩犹豫了一下，“孙主任，我想建议改用KOCher切口。”
孙立群转过头看他，“术前讨论定的是正中探查，怎么临时改？”
“我下午找人看了一下片子，对方判断穿孔在十二指肠降部后壁，下方两厘米，如果他判断是对的，KOCher入路比正中切口更直接。”
“谁看的？”
“急诊科一个医生。”
孙立群的眉毛挑了一下，“急诊科的人看普外的片子？”
“他说得很有道理，气体沿肾前筋膜分布，没有进入游离腹腔，加上三天了没有明显腹膜炎表现，逻辑上确实指向腹膜后位穿孔。”
孙立群沉默了几秒，“你信他？”
“我觉得值得试。”
“万一不是呢？KOCher切口进去发现不是十二指肠，还得重新开正中，等于挨两刀。”
钱浩攥了一下手里的持针器，“孙主任，要不这样，我们先做KOCher游离，如果十分钟内找不到穿孔点，立刻改正中。”
孙立群看着他，又看了看灯箱上的片子。
“行，你来开，十分钟找不到我接手。”
钱浩深吸了一口气，拿起手术刀。
KOCher切口，右侧肋缘下横切口，逐层切开皮肤、皮下、肌层，进入腹腔。
他把肝脏用拉钩牵开，暴露十二指肠区域，然后沿着十二指肠降部外侧切开后腹膜，开始KOCher游离。
手指探进后腹膜间隙的时候，钱浩的心跳快了几拍。
孙立群站在对面，眼睛盯着术野，没说话。
钱浩把十二指肠降部连同胰头一起向左侧翻起，后壁完整暴露出来。
他看到了。
降部后壁，距离十二指肠下方大约两厘米的位置，有一个不到一厘米的穿孔，边缘已经被纤维素性渗出物糊住了，周围组织水肿发红，后腹膜间隙里积了一小摊浑浊的液体。
手术室里安静了两秒。
巡回护士抬头看了一眼术野，又低头继续记录。
孙立群的目光从穿孔位置移到钱浩脸上。
“你说的那个急诊科医生，他看了多久的片子？”
钱浩的声音有点干，“三张片子，每张不超过十秒。”
孙立群没接话，低头看着那个穿孔。
位置，大小，和后腹膜的关系，和胆总管开口的距离，全都跟钱浩转述的判断对得上。
分毫不差。
“冲洗，修补穿孔，放引流管。”
孙立群开始操作，手上的动作没有任何犹豫，但钱浩注意到他拿持针器的手比平时握得紧了一点。
手术进行了一个小时二十分钟，比预计时间缩短了四十分钟。
如果按原方案正中切口进去，光翻肠子找穿孔点就得花掉半个多小时，加上这个位置藏在后腹膜里，从前面进去根本看不到，大概率还要中转扩大切口。
关腹的时候孙立群把手套摘了，退后一步让钱浩缝。
“老钱。”
“嗯。”
“那个医生叫什么名字？”
“贺知舟。”
“什么职称？”
“住院医。”
孙立群看了他一眼，没说话，转身去洗手了。
钱浩缝完最后一针，在手术记录上签完字，脱了手术衣出来。
更衣室里孙立群正在换衣服，背对着他。
“孙主任，这个方案确实比正中切口好，患者少受了不少罪。”
“我知道。”
“那您怎么看这个人？”
孙立群把白大褂穿上，扣子从下往上一颗一颗系。
“我做了二十二年普外科，能凭CT片子把穿孔位置精确到厘米级别的人，全国不超过一只手。”
钱浩站在那里没动。
“一个急诊科的住院医，不该有这种眼力。”
“我也是这么觉得。”
孙立群系好最后一颗扣子，拿起手机看了一眼时间。
“他多大？”
“看着二十七八。”
“哪儿毕业的？”
“我没问，周建国也没提。”
孙立群推开更衣室的门往外走，走了两步回头看了钱浩一眼。
“这件事别往外说。”
“为什么？”
“一个住院医能做到这种程度，要么是天才，要么是藏着来历，不管是哪种，你替他嚷嚷出去都不是好事。”
钱浩点了点头。
孙立群走了。
钱浩一个人在更衣室里坐了很久，手机摸出来又放回去，反复了三四次。
最后他还是打开了微信，找到一个很久没联系过的头像。
对方备注写的是：老魏，HOpkinS。
钱浩跟魏明远是大学本科同班，毕业之后一个留在国内，一个去了美国，在约翰霍普金斯做了两年外科研究员，后来留在那边的附属医院当attending。
两个人平时联系不多，偶尔过年发个红包。
钱浩打了一行字，又删了，重新打。
最后发出去的消息只有一句。
“老魏，你们霍普金斯三年前有没有一个中国外科研究员，姓贺？”
消息发出去之后显示已读。
但对方没有回复。
钱浩等了五分钟，十分钟，半个小时。
那个对话框始终停在已读的状态，没有任何新消息。
他又发了一条，“在吗？”
这次连已读都没有了。
钱浩把手机放在桌上，盯着屏幕看了很久。
他认识魏明远快二十年了，这个人从来不会看了消息不回，更不会突然不在线。
除非这个名字让他不敢回。
钱浩靠在椅背上，想起今天下午在值班室里看到的那个年轻人。
大一号的白大褂，耷拉的眼皮，躺在行军床上打游戏的懒散样子，和三十秒之内精准读片给出手术方案时判若两人的反差。
他又想起自己问的那句话。
你是外科出身？
贺知舟的回答是，我是急诊的，外卖你要一起点吗。
钱浩拿起手机又看了一眼那个对话框。
还是已读不回。
他把手机锁了屏扣在桌上，嘴里念叨了一句。
“姓贺的，你到底是谁？”
办公室里没人回答他。
手机屏幕在桌面上亮了一下又暗了，不是微信消息，是一条系统推送的新闻。
他没看到那条新闻的标题。
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