第60章 病房和手术室的众生相
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介入室的抢救刚落下帷幕，心内科普通病房的忙碌还在继续。
陈越跟在张磊身后。
他的白大褂左口袋插着黑红两支笔，右口袋别着听诊器，手里拿着病历夹。
“急诊刚收了个心衰的病人，你去做个心电图，回来咱们一起看。”
张磊在护士站停下，翻看着急诊转诊单，随口吩咐道。
“好。”
陈越应声，转身去治疗室推心电图机。
刚到心内科俩来的时候，对于做心电图这件事还有些发怵，但现在他已然是个熟手了。
陈越推着机器进病房，先拉上隔帘，随后轻声跟床上的老人解释：
“大爷，咱们做个心电图，很快就好，您往这边挪挪，上衣撩起来一点。”
老人喘得有些厉害，点头的力气都弱。
陈越上前扶了一把，帮老人把上衣掀到胸口以上，动作放得很慢。
拆开电极片包装，拿着电极边缘，避开导电胶的位置，依次往下贴。
“好了大爷，您躺着歇会儿，结果马上出来。”
做完了心电图，他把老人的衣服拉好，这才拿起图纸低头看。
窦性心动过速，V1-V4导联ST段压低。
他在图纸边角快速记了几个数值，推着机器往外走，迎面碰上张磊，立刻把图纸递过去。
“张老师，窦性心动过速，胸前导联ST段压低，考虑心衰心肌缺血改变，没有明显心梗波形。”
张磊接过图纸扫了一眼，点点头：“嗯，先给呋塞米20mg静推，观察尿量，家属在外面，你去跟家属说下病情和初步治疗方案。”
陈越一愣，让他和患者家属谈病情？
这好像还是头一回。
不过他立刻回过神点点头：“好。”
病房外的走廊长椅上，坐着个中年女人。
她眼睛红红的，看样子是哭过很长时间了。
陈越缓缓走上前，稍稍一顿，才开口道：
“阿姨，您是刚才这个从急诊科过来的患者家属吧？”
中年女人连忙站起身，声音还有些发颤，“是，我是。”
陈越继续道：“大爷目前是急性心衰发作，心脏泵血功能差了点，肺里有淤血，所以喘得厉害，我们先给推了利尿剂，把多余的水排出来，喘就能缓解点。”
他没说“心室重构”、“射血分数降低”这些术语，尽量捡大白话讲。
“谢谢医生，谢谢！”
中年女人听完，紧绷的肩膀松了点，连声道谢。
如果放在刚来科室的时候，要跟家属沟通病情，陈越都要提前在心里打三遍草稿。
而且，嘴里还总忍不住蹦专业术语，越说家属越慌。
可是，经过这些天的磨炼，他跟着张磊见了十几个家属，慢慢学上级医生的说话方式。
和患者家属沟通，总算不像之前那样生硬了。
……
护士站另一侧。
刘雅琪正跟着王佳医生核对患者的检查单。
她扎着低马尾，碎发用黑色发卡别在耳后，手里的小本子写得密密麻麻。
“20床明天早上做冠脉CTA，记得提醒病人空腹。”王佳翻着医嘱单吩咐。
“好，我记下来了，一会儿去跟病人说一声。”刘雅琪抬头又问，“王老师，11床的动态心电图结果明天能出来吗？患者今天上午跑过来问好几次了。”
“明天上午出结果，出来你告诉她就行。”
“嗯。”
刘雅琪合上本子，转身往病房走。
她很清楚自己的定位。
虽然是本科保研，但是基础知识不如陈越扎实，临床经验不如陆仁丰富。
她能做的就是把眼前的小事做好。
问病史慢一点没关系，问全就行。
记知识点慢一点没关系，记牢就行。
可路过电梯间，看见护工推着平车从介入室出来，病人盖着蓝白格子的被子，后面跟着穿着手术服的医生。
她还是忍不住停下脚步，多看了两眼。
手术室的铅衣沉甸甸的，穿在身上肯定很累。
可那是心内科最核心的地方，是离救命最近的地方。
谁不想进去看看，不想亲手参与一台手术呢？
陆仁已经进去了。
陈越早晚也能进去……
那她呢？
刘雅琪轻轻叹了口气，很快又打起精神。
先把病房的活干好，基础打扎实了，总有机会的。
她抓紧紧手里的小本子，脚步轻快地往病房走，马尾辫在身后轻轻晃。
……
与此同时，手术室大楼的神经外科术间里。
苏晚站在术者左侧，当这台手术的一助。
浅蓝色的手术服穿在她身上很合身，手术帽把头发盘得严严实实，只露出清冷的眉眼。
她戴着无菌手套的手稳稳握着撑开器，臂弯绷成一条直线，角度刚好。
既充分暴露了术野，又没压迫到周围的正常组织。
周明远持着手术刀分离皮下组织，头也不抬地说了句：“吸引器。”
话音刚落，苏晚已经把吸引器头递到了他手边。
“双极电凝。”
又一次精准递接！
整个过程没有多余的话，周明远偶尔抬眼瞥一下，眼里带着不加掩饰的满意。
苏晚不愧是京都大学神外硕士出身，解剖基础扎实，手术流程烂熟于心，不用多说就知道下一步要什么。
手术台另一侧，张沐站在二助的位置，身体绷得很紧。
她手里也握着一把小号撑开器，可胳膊已经酸得发抖了。
上台快一个小时，她保持同一个姿势没敢动，生怕自己挪一下就挡了主刀的视线，或者碰掉无菌台上的器械。
额头上的汗顺着鬓角往下流，浸在口罩边缘，湿了一小片。
可是，她连抬手擦的勇气都没有！
刚才递镊子的时候，她手一抖，差点把镊子掉在地上，吓得心脏都快跳出来了。
还好苏晚伸手扶了一下，没让器械落地，也没让周明远看见。
她是妇产科专业的。
以前上外科见习，最多就是看看换药、缝皮，从来没正经上过颅脑手术台。
第一次站在神外手术室里。
看着打开的颅骨、搏动的脑组织，张沐既紧张又震撼，更多的还是是手足无措。
拉钩的位置对不对？
递器械的顺序对不对？
会不会污染无菌区？
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陈越跟在张磊身后。
他的白大褂左口袋插着黑红两支笔，右口袋别着听诊器，手里拿着病历夹。
“急诊刚收了个心衰的病人，你去做个心电图，回来咱们一起看。”
张磊在护士站停下，翻看着急诊转诊单，随口吩咐道。
“好。”
陈越应声，转身去治疗室推心电图机。
刚到心内科俩来的时候，对于做心电图这件事还有些发怵，但现在他已然是个熟手了。
陈越推着机器进病房，先拉上隔帘，随后轻声跟床上的老人解释：
“大爷，咱们做个心电图，很快就好，您往这边挪挪，上衣撩起来一点。”
老人喘得有些厉害，点头的力气都弱。
陈越上前扶了一把，帮老人把上衣掀到胸口以上，动作放得很慢。
拆开电极片包装，拿着电极边缘，避开导电胶的位置，依次往下贴。
“好了大爷，您躺着歇会儿，结果马上出来。”
做完了心电图，他把老人的衣服拉好，这才拿起图纸低头看。
窦性心动过速，V1-V4导联ST段压低。
他在图纸边角快速记了几个数值，推着机器往外走，迎面碰上张磊，立刻把图纸递过去。
“张老师，窦性心动过速，胸前导联ST段压低，考虑心衰心肌缺血改变，没有明显心梗波形。”
张磊接过图纸扫了一眼，点点头：“嗯，先给呋塞米20mg静推，观察尿量，家属在外面，你去跟家属说下病情和初步治疗方案。”
陈越一愣，让他和患者家属谈病情？
这好像还是头一回。
不过他立刻回过神点点头：“好。”
病房外的走廊长椅上，坐着个中年女人。
她眼睛红红的，看样子是哭过很长时间了。
陈越缓缓走上前，稍稍一顿，才开口道：
“阿姨，您是刚才这个从急诊科过来的患者家属吧？”
中年女人连忙站起身，声音还有些发颤，“是，我是。”
陈越继续道：“大爷目前是急性心衰发作，心脏泵血功能差了点，肺里有淤血，所以喘得厉害，我们先给推了利尿剂，把多余的水排出来，喘就能缓解点。”
他没说“心室重构”、“射血分数降低”这些术语，尽量捡大白话讲。
“谢谢医生，谢谢！”
中年女人听完，紧绷的肩膀松了点，连声道谢。
如果放在刚来科室的时候，要跟家属沟通病情，陈越都要提前在心里打三遍草稿。
而且，嘴里还总忍不住蹦专业术语，越说家属越慌。
可是，经过这些天的磨炼，他跟着张磊见了十几个家属，慢慢学上级医生的说话方式。
和患者家属沟通，总算不像之前那样生硬了。
……
护士站另一侧。
刘雅琪正跟着王佳医生核对患者的检查单。
她扎着低马尾，碎发用黑色发卡别在耳后，手里的小本子写得密密麻麻。
“20床明天早上做冠脉CTA，记得提醒病人空腹。”王佳翻着医嘱单吩咐。
“好，我记下来了，一会儿去跟病人说一声。”刘雅琪抬头又问，“王老师，11床的动态心电图结果明天能出来吗？患者今天上午跑过来问好几次了。”
“明天上午出结果，出来你告诉她就行。”
“嗯。”
刘雅琪合上本子，转身往病房走。
她很清楚自己的定位。
虽然是本科保研，但是基础知识不如陈越扎实，临床经验不如陆仁丰富。
她能做的就是把眼前的小事做好。
问病史慢一点没关系，问全就行。
记知识点慢一点没关系，记牢就行。
可路过电梯间，看见护工推着平车从介入室出来，病人盖着蓝白格子的被子，后面跟着穿着手术服的医生。
她还是忍不住停下脚步，多看了两眼。
手术室的铅衣沉甸甸的，穿在身上肯定很累。
可那是心内科最核心的地方，是离救命最近的地方。
谁不想进去看看，不想亲手参与一台手术呢？
陆仁已经进去了。
陈越早晚也能进去……
那她呢？
刘雅琪轻轻叹了口气，很快又打起精神。
先把病房的活干好，基础打扎实了，总有机会的。
她抓紧紧手里的小本子，脚步轻快地往病房走，马尾辫在身后轻轻晃。
……
与此同时，手术室大楼的神经外科术间里。
苏晚站在术者左侧，当这台手术的一助。
浅蓝色的手术服穿在她身上很合身，手术帽把头发盘得严严实实，只露出清冷的眉眼。
她戴着无菌手套的手稳稳握着撑开器，臂弯绷成一条直线，角度刚好。
既充分暴露了术野，又没压迫到周围的正常组织。
周明远持着手术刀分离皮下组织，头也不抬地说了句：“吸引器。”
话音刚落，苏晚已经把吸引器头递到了他手边。
“双极电凝。”
又一次精准递接！
整个过程没有多余的话，周明远偶尔抬眼瞥一下，眼里带着不加掩饰的满意。
苏晚不愧是京都大学神外硕士出身，解剖基础扎实，手术流程烂熟于心，不用多说就知道下一步要什么。
手术台另一侧，张沐站在二助的位置，身体绷得很紧。
她手里也握着一把小号撑开器，可胳膊已经酸得发抖了。
上台快一个小时，她保持同一个姿势没敢动，生怕自己挪一下就挡了主刀的视线，或者碰掉无菌台上的器械。
额头上的汗顺着鬓角往下流，浸在口罩边缘，湿了一小片。
可是，她连抬手擦的勇气都没有！
刚才递镊子的时候，她手一抖，差点把镊子掉在地上，吓得心脏都快跳出来了。
还好苏晚伸手扶了一下，没让器械落地，也没让周明远看见。
她是妇产科专业的。
以前上外科见习，最多就是看看换药、缝皮，从来没正经上过颅脑手术台。
第一次站在神外手术室里。
看着打开的颅骨、搏动的脑组织，张沐既紧张又震撼，更多的还是是手足无措。
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