第107章 主要是的这娘们够带劲
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刘立群推门走了进去，一改刚才在办公室的威严，
他满脸堆笑地走到张小北跟前：“张大夫，真是太感谢您还记得我的请求，劳您久等了。”
说着，他侧了侧身，指着身后的欧阳菁菁介绍道：“这位是我们院的欧阳菁菁副院长，她对您的医术也十分敬仰，想跟着一起观摩，不知道方便不方便？”
张小北抬头看了一眼欧阳菁菁。
三十出头的样子，身材虽然因为白大褂看不出具体轮廓，但体型修长，只是站在那就一副很有气势的样子。
当然，最主要是的这娘们长得够带劲，气质也够带劲！
五官精致漂亮不说，那金丝眼镜一戴，活脱脱一个高冷禁欲系的制服御姐。
不过张小北心里清楚这女人的底细，
王慧娟之前提过，就是这位欧阳副院长建议给王万里做开胸手术的。
“方便，没什么不方便的，”张小北收回目光，神色淡然，
“王叔的病情现在已经稳定了，多个人看不影响。”
“多谢张大夫！”刘立群激动得搓了搓手，当即走到床边，找了个不挡光也不碍事的角落站定。
欧阳菁菁也朝张小北颔首示意，语气客气但不失距离：“张大夫，久仰大名。刘院长在我面前念叨您好几回了，说您医术非凡。”
“刘院长太过奖了。”张小北客套了一句。
这时，欧阳菁菁目光扫过床旁的彩超仪器，声音清晰而冷静：
“按理说，现在张大夫您才是患者的主治医师，您用针灸把患者从昏迷中救醒并使患者度过了高危期，我承认这确实了不起，中医针灸在急性期抢救中确有独到之处，这一点我不否认。”
“但作为心血管方面出身的医生，我还是想多句嘴，还望张大夫见谅。”
“嗯，你请说。”张小北一副洗耳恭听的模样道。
“以当下的情况来讲，患者的冠脉斑块是客观存在的，CTA显示前降支中段狭窄百分之四十五，斑块形态不规则，属于不稳定斑块。”
“这类斑块即便现在不发作，半年内再次发生急性事件的风险依然很高。我的建议是在患者的身体状况允许之后，尽快做造影加支架介入，把隐患彻底排除。”
张小北听完，不慌不忙地点了点头：“欧阳院长，你说的我完全认同。冠脉斑块确实是个隐患，支架也确实能解决这个问题。但我有一个不同的看法。”
“你说。”
“王叔才刚经历了大面积心梗，心脉虽然暂时稳住了，但气血处于极度亏耗的状态，中医讲‘邪去正伤’，大邪虽去，正气未复。”
“现在动手术，麻醉和手术创伤对他目前的体质来说，是很重的打击，很可能导致术后恢复期拉长，甚至引发新的并发症。”
“当然，我并不是排斥西医，事实上，在我心里中医和西医从来都不冲突，”
“我之前用针灸稳住王叔的心阳，同时中西医综合用药让他扛过了最凶险的急性期，现在王叔也仅仅只是有体力去承受后续的恢复和巩固治疗。”
“所以在身体的气血两虚未得到彻底改善之前，我并不赞同现在介入！”
闻言，欧阳菁菁眉头微微蹙着，盯着病床旁边的监护仪，像是在心里核算着什么数据。
过了几秒，她抬起头，目光落在张小北脸上：“那您接下来的诊疗方案，能麻烦详细说一下吗？”
张小北知道她问的是后续的中西医结合治疗思路，也不藏着掖着，直接道：
“中西医综合用药方面我刚刚已经和周医生说过了，进行微调即可，其他就是继续以六转还阳针施以针灸疗法。”
他顿了一下，补充道：
“待王叔身体恢复的差不多之后做冠脉CTA，评估狭窄程度后再决定需不需要做造影和介入。”
“如果斑块有消退或者稳定，那就继续保守治疗。如果狭窄程度到了非做不可的地步，到时候再做支架也来得及。”
欧阳菁菁听完沉默了好几秒，然后推了推眼镜，脸上的表情有了细微的变化。
“这个方案……确实比我的手术建议更加稳妥，是我考虑不周了，没有充分考虑患者整体的身体耐受能力。”她语气里的清冷感减轻了一些，
“但我还是有些疑问，想请教张大夫！”
欧阳菁菁这话听着客气，但张小北听得出其中的试探意味。
“请教不敢当。”张小北笑了笑，“欧阳院长有什么问题尽管问。”
欧阳菁菁直接道：“张大夫，您用的针灸疗法……在循证医学上有什么依据吗？”
这话问得直白，甚至带着几分不客气。
换做一般人可能会被噎住，但张小北听得出来，她的问题本身没有恶意，只是单纯的学术质疑。
“循证医学的依据，眼前就有一个。”张小北指了指病床上的王万里，“欧阳院长您是西医出身，看数据应该比我更在行，王叔当下的情况已经说明了一切，无需我再赘述。”
欧阳菁菁点了点头：
“张大夫，我承认患者当下的各项情况确实很好，比我们西医常规治疗路径下的大部分患者都要好。”
“但我想知道的是，您这套针灸疗法有没有重复性？能不能被其他医生学习和掌握？如果换个患者，换一个医生，还能达到同样的效果吗？”
这个问题很尖锐，但问得很在点子上。
张小北看着她的眼睛，嘴角微微一勾：
“欧阳院长问了个好问题。针灸这个东西，确实不像西药那样标准化。但如果中医大夫经过系统的训练，掌握了正确的理论和施针方法，在类似的患者身上复现同样的疗效，是可以做到的。”
“那就好。”欧阳菁菁点了点头，脸上终于露出一丝真正的笑意，“我很赞同您的观点，中医西医没必要互相排斥。有效的方法就是好方法。”
刘立群站在旁边，看着两个年轻人你来我往几句话就化干戈为玉帛，顿时就眉开眼笑了起来。
他清了清嗓子，适时地插了一句：
“张大夫，我们中医院的欧阳院长并不是在固执的质疑您，她只是想探寻更好的治疗方案。”
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他满脸堆笑地走到张小北跟前：“张大夫，真是太感谢您还记得我的请求，劳您久等了。”
说着，他侧了侧身，指着身后的欧阳菁菁介绍道：“这位是我们院的欧阳菁菁副院长，她对您的医术也十分敬仰，想跟着一起观摩，不知道方便不方便？”
张小北抬头看了一眼欧阳菁菁。
三十出头的样子，身材虽然因为白大褂看不出具体轮廓，但体型修长，只是站在那就一副很有气势的样子。
当然，最主要是的这娘们长得够带劲，气质也够带劲！
五官精致漂亮不说，那金丝眼镜一戴，活脱脱一个高冷禁欲系的制服御姐。
不过张小北心里清楚这女人的底细，
王慧娟之前提过，就是这位欧阳副院长建议给王万里做开胸手术的。
“方便，没什么不方便的，”张小北收回目光，神色淡然，
“王叔的病情现在已经稳定了，多个人看不影响。”
“多谢张大夫！”刘立群激动得搓了搓手，当即走到床边，找了个不挡光也不碍事的角落站定。
欧阳菁菁也朝张小北颔首示意，语气客气但不失距离：“张大夫，久仰大名。刘院长在我面前念叨您好几回了，说您医术非凡。”
“刘院长太过奖了。”张小北客套了一句。
这时，欧阳菁菁目光扫过床旁的彩超仪器，声音清晰而冷静：
“按理说，现在张大夫您才是患者的主治医师，您用针灸把患者从昏迷中救醒并使患者度过了高危期，我承认这确实了不起，中医针灸在急性期抢救中确有独到之处，这一点我不否认。”
“但作为心血管方面出身的医生，我还是想多句嘴，还望张大夫见谅。”
“嗯，你请说。”张小北一副洗耳恭听的模样道。
“以当下的情况来讲，患者的冠脉斑块是客观存在的，CTA显示前降支中段狭窄百分之四十五，斑块形态不规则，属于不稳定斑块。”
“这类斑块即便现在不发作，半年内再次发生急性事件的风险依然很高。我的建议是在患者的身体状况允许之后，尽快做造影加支架介入，把隐患彻底排除。”
张小北听完，不慌不忙地点了点头：“欧阳院长，你说的我完全认同。冠脉斑块确实是个隐患，支架也确实能解决这个问题。但我有一个不同的看法。”
“你说。”
“王叔才刚经历了大面积心梗，心脉虽然暂时稳住了，但气血处于极度亏耗的状态，中医讲‘邪去正伤’，大邪虽去，正气未复。”
“现在动手术，麻醉和手术创伤对他目前的体质来说，是很重的打击，很可能导致术后恢复期拉长，甚至引发新的并发症。”
“当然，我并不是排斥西医，事实上，在我心里中医和西医从来都不冲突，”
“我之前用针灸稳住王叔的心阳，同时中西医综合用药让他扛过了最凶险的急性期，现在王叔也仅仅只是有体力去承受后续的恢复和巩固治疗。”
“所以在身体的气血两虚未得到彻底改善之前，我并不赞同现在介入！”
闻言，欧阳菁菁眉头微微蹙着，盯着病床旁边的监护仪，像是在心里核算着什么数据。
过了几秒，她抬起头，目光落在张小北脸上：“那您接下来的诊疗方案，能麻烦详细说一下吗？”
张小北知道她问的是后续的中西医结合治疗思路，也不藏着掖着，直接道：
“中西医综合用药方面我刚刚已经和周医生说过了，进行微调即可，其他就是继续以六转还阳针施以针灸疗法。”
他顿了一下，补充道：
“待王叔身体恢复的差不多之后做冠脉CTA，评估狭窄程度后再决定需不需要做造影和介入。”
“如果斑块有消退或者稳定，那就继续保守治疗。如果狭窄程度到了非做不可的地步，到时候再做支架也来得及。”
欧阳菁菁听完沉默了好几秒，然后推了推眼镜，脸上的表情有了细微的变化。
“这个方案……确实比我的手术建议更加稳妥，是我考虑不周了，没有充分考虑患者整体的身体耐受能力。”她语气里的清冷感减轻了一些，
“但我还是有些疑问，想请教张大夫！”
欧阳菁菁这话听着客气，但张小北听得出其中的试探意味。
“请教不敢当。”张小北笑了笑，“欧阳院长有什么问题尽管问。”
欧阳菁菁直接道：“张大夫，您用的针灸疗法……在循证医学上有什么依据吗？”
这话问得直白，甚至带着几分不客气。
换做一般人可能会被噎住，但张小北听得出来，她的问题本身没有恶意，只是单纯的学术质疑。
“循证医学的依据，眼前就有一个。”张小北指了指病床上的王万里，“欧阳院长您是西医出身，看数据应该比我更在行，王叔当下的情况已经说明了一切，无需我再赘述。”
欧阳菁菁点了点头：
“张大夫，我承认患者当下的各项情况确实很好，比我们西医常规治疗路径下的大部分患者都要好。”
“但我想知道的是，您这套针灸疗法有没有重复性？能不能被其他医生学习和掌握？如果换个患者，换一个医生，还能达到同样的效果吗？”
这个问题很尖锐，但问得很在点子上。
张小北看着她的眼睛，嘴角微微一勾：
“欧阳院长问了个好问题。针灸这个东西，确实不像西药那样标准化。但如果中医大夫经过系统的训练，掌握了正确的理论和施针方法，在类似的患者身上复现同样的疗效，是可以做到的。”
“那就好。”欧阳菁菁点了点头，脸上终于露出一丝真正的笑意，“我很赞同您的观点，中医西医没必要互相排斥。有效的方法就是好方法。”
刘立群站在旁边，看着两个年轻人你来我往几句话就化干戈为玉帛，顿时就眉开眼笑了起来。
他清了清嗓子，适时地插了一句：
“张大夫，我们中医院的欧阳院长并不是在固执的质疑您，她只是想探寻更好的治疗方案。”
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