第274章 急诊科的危机
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周三凌晨两点十七分，急诊大厅的自动门被撞开，一张平车横着冲进来，上面躺着的人胸口贴满了除颤贴片，院前急救的医生跨坐在车侧做着胸外按压，节奏已经有些乱了。
“心跳停止四十分钟！”跟车的急救员嗓子哑得厉害。“路上除颤四次无效，肾上腺素打了五支！”
值班护士把平车接进抢救室的时候，林婉清已经从值班室跑出来了，头发还没扎利索，白大褂扣子系到一半。
她扫了一眼监护仪接上后的波形，一条几乎拉平的直线，偶尔跳出几个无序的颤动波。
“室颤还是无脉电活动？”
“PEA，无脉电活动。”护士把最后一根导联线接好。
林婉清的手已经搭上了患者的颈动脉，指腹下面什么搏动都摸不到，皮肤温度凉得不正常。
“继续CPR，肾上腺素一毫克静推，三分钟后再评估心律。”
她一边下医嘱一边翻院前急救的记录单，发病时间那一栏写着零点四十五分，旁边标注的是家属自述。
从发病到现在，已经过去了将近一个半小时。
“家属呢？”
“外面，两个人，儿子和媳妇。”护士的声音压得很低。
林婉清点了一下头，目光回到监护屏上，三分钟的间隔到了，波形没有任何变化。
继续按压，继续给药，再三分钟。
又一轮过去，还是PEA。
再一轮。
直线。
林婉清抬起手腕看了一下时间，凌晨两点三十九分，从院前开始算起，心肺复苏已经持续超过五十分钟，期间没有出现过任何有效心律。
她合上急救记录本，把听诊器从脖子上取下来。
“停止复苏。”
她的声音不大，但抢救室里每个人都听见了，按压的护士收回手，额头上全是汗。
“宣布临床死亡，时间，凌晨两点三十九分。”
林婉清把死亡记录写完签了字，然后走出抢救室去见家属。
外面等着的是一个三十来岁的男人和他的妻子，男人蹲在走廊的长椅边上，头埋在膝盖里，女人站在旁边，手里攥着一件叠好的外套。
林婉清走到他们面前站定。
“家属你好，我是值班医生，很遗憾地通知你们，患者经过全力抢救无效，已经去世了。”
男人的头从膝盖间抬起来，眼睛通红。
“什么叫抢救无效？”他站起来的速度很快，声音也跟着拔高。“我爸进去才二十分钟你们就放弃了？”
“患者从发病到送达医院已经超过一个半小时，心跳停止时间过长，我们进行了持续的心肺复苏和药物治疗，但心脏始终没有恢复有效节律。”
“一个半小时？我打120的时候才零点五十几分！救护车到我家用了快半个小时！”男人的手指戳向走廊尽头的方向。“是你们来得太慢！”
林婉清的嘴唇抿了一下。
“院前急救的到达时间不由我们科室决定，但我可以确认，从患者进入我院开始，所有抢救措施都是按照标准流程执行的。”
“标准流程？人都死了你跟我说标准流程？”
男人往前迈了一步，他妻子伸手拽他的胳膊，没拽住。
“我不管什么流程不流程，我爸活着进来的，二十分钟就死了，你们得给我一个说法！”
“您父亲送来时已经没有自主心跳。”林婉清的声音开始发紧，但她没有后退。“他不是活着进来的。”
这句话像一根火柴掉进了汽油桶里。
男人猛地扑上前，一把揪住了林婉清白大褂的领口，旁边赶来的保安还没到位，他妻子尖叫了一声，走廊里的灯管把所有人的影子拉得又长又乱。
保安把人拉开的时候，林婉清的领口已经被扯豁了一道口子。
混乱中不知道谁的手肘撞上了护士站里一个刚出来帮忙的夜班护士，那个小姑娘的鼻梁挨了实在的一下，血顺着人中往下淌。
贺知舟从值班室出来的时候，走廊里已经乱成一锅粥了。
保安架着那个男人，男人还在挣扎，嘴里喊着“还我爸命”，他妻子瘫坐在地上哭，受伤的护士捂着鼻子靠在墙边，林婉清站在原地，领口的布料翻着白茬，脸色煞白但一动不动。
贺知舟没有急着开口，先走到受伤的护士面前看了一眼她的鼻子，确认不是骨折，递了一叠纱布过去，然后转身面对那个还在被保安控制的男人。
“我是急诊科的上级医生。”
他的声音不响，但走廊里所有的嘈杂像被什么东西压下去了一层。
男人抬起头看他，眼眶红得快渗血，胸膛剧烈起伏着。
“你们的家人送来时心跳已经停止超过四十分钟，大脑缺氧超过十分钟就会造成不可逆损伤。”贺知舟站在那里，手插在白大褂口袋里，距离那个男人不到两米。“我的同事对一个已经没有任何生还可能的患者，坚持做了二十分钟的心肺复苏，这不是抢救不力，这是尽了最后一分力。”
男人的嘴唇在抖，想说什么又被贺知舟接下来的话堵了回去。
“如果你们要追究责任，去调120的调度记录，从你打电话到救护车出发用了多久，从出发到到达你家又用了多久，发病到送达一共一个半小时，黄金抢救时间是四到六分钟，这个时间窗口不是在医院里丢掉的。”
男人的挣扎幅度小下来了，但他妻子从地上站起来，哭着喊了一句：“那也不能就这么让我公白死了！”
“没有人白死。”贺知舟的目光没有躲闪。“但打伤我的护士，不能让你们的悲痛变成合理的暴力。”
他把手从口袋里抽出来，看向旁边的保安队长。
“报警。”
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“心跳停止四十分钟！”跟车的急救员嗓子哑得厉害。“路上除颤四次无效，肾上腺素打了五支！”
值班护士把平车接进抢救室的时候，林婉清已经从值班室跑出来了，头发还没扎利索，白大褂扣子系到一半。
她扫了一眼监护仪接上后的波形，一条几乎拉平的直线，偶尔跳出几个无序的颤动波。
“室颤还是无脉电活动？”
“PEA，无脉电活动。”护士把最后一根导联线接好。
林婉清的手已经搭上了患者的颈动脉，指腹下面什么搏动都摸不到，皮肤温度凉得不正常。
“继续CPR，肾上腺素一毫克静推，三分钟后再评估心律。”
她一边下医嘱一边翻院前急救的记录单，发病时间那一栏写着零点四十五分，旁边标注的是家属自述。
从发病到现在，已经过去了将近一个半小时。
“家属呢？”
“外面，两个人，儿子和媳妇。”护士的声音压得很低。
林婉清点了一下头，目光回到监护屏上，三分钟的间隔到了，波形没有任何变化。
继续按压，继续给药，再三分钟。
又一轮过去，还是PEA。
再一轮。
直线。
林婉清抬起手腕看了一下时间，凌晨两点三十九分，从院前开始算起，心肺复苏已经持续超过五十分钟，期间没有出现过任何有效心律。
她合上急救记录本，把听诊器从脖子上取下来。
“停止复苏。”
她的声音不大，但抢救室里每个人都听见了，按压的护士收回手，额头上全是汗。
“宣布临床死亡，时间，凌晨两点三十九分。”
林婉清把死亡记录写完签了字，然后走出抢救室去见家属。
外面等着的是一个三十来岁的男人和他的妻子，男人蹲在走廊的长椅边上，头埋在膝盖里，女人站在旁边，手里攥着一件叠好的外套。
林婉清走到他们面前站定。
“家属你好，我是值班医生，很遗憾地通知你们，患者经过全力抢救无效，已经去世了。”
男人的头从膝盖间抬起来，眼睛通红。
“什么叫抢救无效？”他站起来的速度很快，声音也跟着拔高。“我爸进去才二十分钟你们就放弃了？”
“患者从发病到送达医院已经超过一个半小时，心跳停止时间过长，我们进行了持续的心肺复苏和药物治疗，但心脏始终没有恢复有效节律。”
“一个半小时？我打120的时候才零点五十几分！救护车到我家用了快半个小时！”男人的手指戳向走廊尽头的方向。“是你们来得太慢！”
林婉清的嘴唇抿了一下。
“院前急救的到达时间不由我们科室决定，但我可以确认，从患者进入我院开始，所有抢救措施都是按照标准流程执行的。”
“标准流程？人都死了你跟我说标准流程？”
男人往前迈了一步，他妻子伸手拽他的胳膊，没拽住。
“我不管什么流程不流程，我爸活着进来的，二十分钟就死了，你们得给我一个说法！”
“您父亲送来时已经没有自主心跳。”林婉清的声音开始发紧，但她没有后退。“他不是活着进来的。”
这句话像一根火柴掉进了汽油桶里。
男人猛地扑上前，一把揪住了林婉清白大褂的领口，旁边赶来的保安还没到位，他妻子尖叫了一声，走廊里的灯管把所有人的影子拉得又长又乱。
保安把人拉开的时候，林婉清的领口已经被扯豁了一道口子。
混乱中不知道谁的手肘撞上了护士站里一个刚出来帮忙的夜班护士，那个小姑娘的鼻梁挨了实在的一下，血顺着人中往下淌。
贺知舟从值班室出来的时候，走廊里已经乱成一锅粥了。
保安架着那个男人，男人还在挣扎，嘴里喊着“还我爸命”，他妻子瘫坐在地上哭，受伤的护士捂着鼻子靠在墙边，林婉清站在原地，领口的布料翻着白茬，脸色煞白但一动不动。
贺知舟没有急着开口，先走到受伤的护士面前看了一眼她的鼻子，确认不是骨折，递了一叠纱布过去，然后转身面对那个还在被保安控制的男人。
“我是急诊科的上级医生。”
他的声音不响，但走廊里所有的嘈杂像被什么东西压下去了一层。
男人抬起头看他，眼眶红得快渗血，胸膛剧烈起伏着。
“你们的家人送来时心跳已经停止超过四十分钟，大脑缺氧超过十分钟就会造成不可逆损伤。”贺知舟站在那里，手插在白大褂口袋里，距离那个男人不到两米。“我的同事对一个已经没有任何生还可能的患者，坚持做了二十分钟的心肺复苏，这不是抢救不力，这是尽了最后一分力。”
男人的嘴唇在抖，想说什么又被贺知舟接下来的话堵了回去。
“如果你们要追究责任，去调120的调度记录，从你打电话到救护车出发用了多久，从出发到到达你家又用了多久，发病到送达一共一个半小时，黄金抢救时间是四到六分钟，这个时间窗口不是在医院里丢掉的。”
男人的挣扎幅度小下来了，但他妻子从地上站起来，哭着喊了一句：“那也不能就这么让我公白死了！”
“没有人白死。”贺知舟的目光没有躲闪。“但打伤我的护士，不能让你们的悲痛变成合理的暴力。”
他把手从口袋里抽出来，看向旁边的保安队长。
“报警。”
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