第142章 纠纷升级
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周建国在CCU门口安抚了家属将近四十分钟。
女人倒是慢慢平静下来了，那个三十来岁的男人始终板着脸，一句话没说就拉着母亲和妹妹走了。
第二天，第三天，患者在CCU里恢复得不错，心律稳定，心肌酶谱逐步回落，张主任查房后说再观察两天可以转普通病房。
第四天上午，周建国正在写交班记录，医务科的电话打到了急诊科。
“周主任，有个事你先知道一下，前天CCU那个心梗术后的患者，家属向医务科递了书面投诉，今天上午带了律师来，正式提了医疗损害赔偿的要求。”
周建国握着话筒的手顿了一下。
“赔偿？患者恢复得很好，马上就能转普通病房了。”
“我知道，但家属的诉求写得很明确，说术后出现严重并发症，医方存在告知不充分和处置不当的过失。”
周建国放下笔。
“告知书签了字的，每一步都签了。”
“所以我们现在要调取全部诊疗记录，急诊的部分你这边准备一下，病历原件加打印件。”
电话挂了。
周建国在护士站坐了一分钟，拿起内线电话打到值班室。
响了四声，贺知舟接了。
“贺知舟，你那个心梗的患者，家属带律师来了，提了医疗损害赔偿。”
电话那头安静了两秒。
“赔什么？”
“说术后并发症属于医方过失，要求赔偿。”
“再灌注心律失常算医方过失？”
“律师要求调病历，医务科已经启动纠纷处理程序了。”
贺知舟在电话那头像是翻了个身，床架发出一声轻响。
“病历你看过吗？”
“看了，你写的那份很完整。”
“那就让他们看。”
电话挂了。
下午两点，医务科的小会议室里，纠纷处理的第一轮沟通开始了。
医务科副科长姓马，四十五六岁，戴着眼镜，面前摊着一摞复印好的病历材料。
对面坐着患者的儿子和一个穿深灰色西装的男人，头发梳得很整齐。
律师递了一张名片过来，叫钱永成，某某律师事务所。
马副科长翻了一下名片，没说什么，放在手边。
“钱律师，家属的诉求我们收到了，今天这个沟通会是医务科按制度安排的，双方先把情况摆开。”
钱永成打开公文包，抽出一份打印好的文件。
“我方认为，患者在急诊接诊后直接被推荐进行PCI手术，但医方在术前未充分评估患者的手术风险，也未就术后可能出现的严重并发症向家属做详尽解释。”
马副科长把病历翻到知情同意书那一页。
“钱律师，这是术前的知情告知书，上面列了十二条可能出现的并发症，第七条写的是再灌注心律失常，家属签字栏有签名。”
钱永成扫了一眼那一页，没有接话，继续往下说。
“知情同意书上的条目是格式化的模板表述，不等同于医方对患者个体情况进行了针对性的风险评估和告知。”
“您的意思是，虽然签了字，但告知不充分？”
“对。”
马副科长看了钱永成两秒，把病历翻到急诊接诊记录那几页。
“这是急诊首诊记录，上面有主诊医生对患者病情的逐条分析，包括发病时间评估，心电图动态变化的判读，溶栓禁忌的判断，以及选择急诊PCI的临床依据。”
他把那几页推到桌子中间。
“时间节点精确到分钟，每一个临床决策都有对应的记录。”
钱永成拿起那几页纸翻了翻，眉头动了一下。
马副科长继续说。
“术中记录和术后医嘱也在里面，包括术后预防性抗心律失常的用药安排，以及CCU的持续监护方案。”
钱永成翻到最后一页，手指在纸面上停了三秒。
他把文件放下来，转头跟患者的儿子低声说了几句话。
患者儿子的脸色不太好，嘴唇抿了一下。
钱永成重新面向马副科长。
“我们需要时间审阅完整的病历材料，今天先到这里，后续沟通另行约时间。”
马副科长点了下头。
沟通会散了之后，马副科长拿着病历走到走廊里，给周建国打了个电话。
“周主任，第一轮沟通结束了。”
“怎么样？”
“律师看完病历之后明显软了，你们那个主诊医生的记录写得太细了，每一步都有理有据，想挑毛病都找不到下手的地方。”
周建国在电话这头皱了下眉。
“那他们还会继续？”
“很难说，律师那边应该会劝家属放弃，但家属的态度是另一回事。”
挂了电话，周建国下楼找贺知舟。
值班室的门半开着，贺知舟侧躺在行军床上，手机举在脸前面，屏幕上在播一个钓鱼的视频。
“医务科第一轮沟通完了，律师看完你写的病历，没找到漏洞。”
贺知舟的眼睛没离开屏幕。
“本来就不该有漏洞。”
“但家属那边未必会收手。”
贺知舟把视频暂停了。
“主任，你看过来找茬的那个律师吗？”
“没有，怎么了？”
“让马科长查一下这个律师之前接过的案子，看看他是不是专门做医疗纠纷的。”
周建国站在门口想了想。
“你怀疑什么？”
贺知舟把手机扣在胸口上。
“一个患者家属，三天前还在CCU门口哭着问他爸没事吧，三天后带着律师来要赔偿。”
他翻了个身，面朝墙壁。
“中间那三天，有人在他耳朵边说了不该说的话。”
周建国在门框上靠了一下。
“你是说有人教他闹？”
贺知舟没回答。
走廊那头有个护工推着轮椅经过，轮子碾在地砖接缝上，颠了两下。
周建国等了几秒，贺知舟没再开口，他转身走了。
第二天傍晚，钱永成给马副科长打了一个电话。
“马科长，我方当事人坚持维权诉求不变，下周一我们正式提交医疗损害鉴定申请。”
马副科长挂了电话后坐了半分钟，拨了周建国。
周建国听完，声音沉了一些。
“律师不是说赢不了吗？”
“律师是这么判断的，但家属不听。”
“贺知舟说得对。”
周建国握着话筒，声音压低了。
“这里面有人在推。”
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“赔偿？患者恢复得很好，马上就能转普通病房了。”
“我知道，但家属的诉求写得很明确，说术后出现严重并发症，医方存在告知不充分和处置不当的过失。”
周建国放下笔。
“告知书签了字的，每一步都签了。”
“所以我们现在要调取全部诊疗记录，急诊的部分你这边准备一下，病历原件加打印件。”
电话挂了。
周建国在护士站坐了一分钟，拿起内线电话打到值班室。
响了四声，贺知舟接了。
“贺知舟，你那个心梗的患者，家属带律师来了，提了医疗损害赔偿。”
电话那头安静了两秒。
“赔什么？”
“说术后并发症属于医方过失，要求赔偿。”
“再灌注心律失常算医方过失？”
“律师要求调病历，医务科已经启动纠纷处理程序了。”
贺知舟在电话那头像是翻了个身，床架发出一声轻响。
“病历你看过吗？”
“看了，你写的那份很完整。”
“那就让他们看。”
电话挂了。
下午两点，医务科的小会议室里，纠纷处理的第一轮沟通开始了。
医务科副科长姓马，四十五六岁，戴着眼镜，面前摊着一摞复印好的病历材料。
对面坐着患者的儿子和一个穿深灰色西装的男人，头发梳得很整齐。
律师递了一张名片过来，叫钱永成，某某律师事务所。
马副科长翻了一下名片，没说什么，放在手边。
“钱律师，家属的诉求我们收到了，今天这个沟通会是医务科按制度安排的，双方先把情况摆开。”
钱永成打开公文包，抽出一份打印好的文件。
“我方认为，患者在急诊接诊后直接被推荐进行PCI手术，但医方在术前未充分评估患者的手术风险，也未就术后可能出现的严重并发症向家属做详尽解释。”
马副科长把病历翻到知情同意书那一页。
“钱律师，这是术前的知情告知书，上面列了十二条可能出现的并发症，第七条写的是再灌注心律失常，家属签字栏有签名。”
钱永成扫了一眼那一页，没有接话，继续往下说。
“知情同意书上的条目是格式化的模板表述，不等同于医方对患者个体情况进行了针对性的风险评估和告知。”
“您的意思是，虽然签了字，但告知不充分？”
“对。”
马副科长看了钱永成两秒，把病历翻到急诊接诊记录那几页。
“这是急诊首诊记录，上面有主诊医生对患者病情的逐条分析，包括发病时间评估，心电图动态变化的判读，溶栓禁忌的判断，以及选择急诊PCI的临床依据。”
他把那几页推到桌子中间。
“时间节点精确到分钟，每一个临床决策都有对应的记录。”
钱永成拿起那几页纸翻了翻，眉头动了一下。
马副科长继续说。
“术中记录和术后医嘱也在里面，包括术后预防性抗心律失常的用药安排，以及CCU的持续监护方案。”
钱永成翻到最后一页，手指在纸面上停了三秒。
他把文件放下来，转头跟患者的儿子低声说了几句话。
患者儿子的脸色不太好，嘴唇抿了一下。
钱永成重新面向马副科长。
“我们需要时间审阅完整的病历材料，今天先到这里，后续沟通另行约时间。”
马副科长点了下头。
沟通会散了之后，马副科长拿着病历走到走廊里，给周建国打了个电话。
“周主任，第一轮沟通结束了。”
“怎么样？”
“律师看完病历之后明显软了，你们那个主诊医生的记录写得太细了，每一步都有理有据，想挑毛病都找不到下手的地方。”
周建国在电话这头皱了下眉。
“那他们还会继续？”
“很难说，律师那边应该会劝家属放弃，但家属的态度是另一回事。”
挂了电话，周建国下楼找贺知舟。
值班室的门半开着，贺知舟侧躺在行军床上，手机举在脸前面，屏幕上在播一个钓鱼的视频。
“医务科第一轮沟通完了，律师看完你写的病历，没找到漏洞。”
贺知舟的眼睛没离开屏幕。
“本来就不该有漏洞。”
“但家属那边未必会收手。”
贺知舟把视频暂停了。
“主任，你看过来找茬的那个律师吗？”
“没有，怎么了？”
“让马科长查一下这个律师之前接过的案子，看看他是不是专门做医疗纠纷的。”
周建国站在门口想了想。
“你怀疑什么？”
贺知舟把手机扣在胸口上。
“一个患者家属，三天前还在CCU门口哭着问他爸没事吧，三天后带着律师来要赔偿。”
他翻了个身，面朝墙壁。
“中间那三天，有人在他耳朵边说了不该说的话。”
周建国在门框上靠了一下。
“你是说有人教他闹？”
贺知舟没回答。
走廊那头有个护工推着轮椅经过，轮子碾在地砖接缝上，颠了两下。
周建国等了几秒，贺知舟没再开口，他转身走了。
第二天傍晚，钱永成给马副科长打了一个电话。
“马科长，我方当事人坚持维权诉求不变，下周一我们正式提交医疗损害鉴定申请。”
马副科长挂了电话后坐了半分钟，拨了周建国。
周建国听完，声音沉了一些。
“律师不是说赢不了吗？”
“律师是这么判断的，但家属不听。”
“贺知舟说得对。”
周建国握着话筒，声音压低了。
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