第093章 肝胆外科的邀请
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周建国把会诊单递给贺知舟的时候，是下午两点零五分。
“肝胆外科正式申请。”周建国说，“肝门部胆管癌，二期手术方案讨论。”
贺知舟接过会诊单，看了一眼。患者姓名：王淑兰，女，五十八岁。诊断：肝门部胆管癌，BiSmUth III型。目前已行门静脉右支栓塞术，等待左叶代偿性增生。
他把会诊单放在膝盖上。“什么时候？”
“郑主任说，现在方便的话，他过来。”
贺知舟靠在墙上，手指在保温杯上转了半圈。“让他来。”
周建国转身走出值班室。走廊里的脚步声由近及远，又由近及近。
五分钟后，郑国强推门进来。
他穿着手术服，外面套着白大褂，口罩拉到下巴上。手里拿着一个片子袋，里面是几张CT胶片。
“贺医生。”郑国强在椅子上坐下，把片子袋放在桌上。
贺知舟没抬头，手指在保温杯上又转了半圈。“栓塞做了多久了？”
“两周。”郑国强说，“左肝体积增长符合预期，预计再过一周可以手术。”
贺知舟把保温杯放在膝盖旁边，伸手从袋子里抽出胶片，对着窗户的光看了看。“瘤体位置很深，紧贴左右肝管汇合部。”
郑国强点了点头。“术前评估，要切到肝门板以下，至少要做右半肝加尾状叶切除。”
贺知舟把胶片还给他。“切缘够吗？”
“够。”郑国强说，“但胆肠吻合的难度很大，位置太深，视野不好。”
贺知舟靠在墙上，眼睛看着天花板。“术中超声要用。”
郑国强从口袋里掏出手机，点了几下屏幕，递给他。“这是术前三维重建的图像。”
贺知舟接过手机，看了几秒。“胆管走行变异了。”他说，“右前支和右后支的汇合点，比正常位置高了两公分。”
郑国强把手机收回来。“我也注意到了。”他说，“所以打算把右前支和右后支分别吻合，不做汇合后再吻合。”
贺知舟拿起保温杯，喝了一口水。“吻合口要做大一点，留出扩张余地。”
“多大？”
“直径至少两公分。”贺知舟说，“术后吻合口狭窄的概率很高，做大一点能减少二次手术的可能。”
郑国强看着他，手指在膝盖上敲了两下。“贺医生，你做过这个手术？”
贺知舟把保温杯放下，靠在墙上。“没有。”
郑国强看着他，没有说话。
贺知舟拿起手机，打开游戏。“书上看的。”
郑国强盯着他看了几秒，没再追问。他站起来，走到门口。“还有一点。”
贺知舟的手指在屏幕上划了一下。“说。”
“术后引流管怎么放？”郑国强转过身，“常规是放在胆肠吻合口附近，但位置太深，不好固定。”
贺知舟没有抬头。“放在肝断面，不要放在吻合口旁边。”
“为什么？”
“吻合口旁边放引流管，会增加胆漏的风险。”贺知舟说，“肝断面渗血渗液的概率更高，放在那里更实用。”
郑国强站在门口，想了几秒。“好，我回去调整方案。”
他拉开门，又停住了。“贺医生。”
贺知舟的手指在屏幕上停了一下。“嗯？”
“下次手术你来看看？”郑国强说，“不用上台，就在旁边看着。”
贺知舟没有回答。他靠在墙上，手指在屏幕上轻轻划了两下。游戏的角色站在山谷里，天色已经全黑了。
“再说吧。”他说。
郑国强拉开门，走了出去。门在身后合上。
值班室里重新安静下来。贺知舟的手指在屏幕上划动，角色从山谷走到一座桥上，桥下是黑色的河水。
他玩了几分钟，退出来，锁屏。手机屏幕暗下去，映出他自己的脸。
窗外的阳光偏西了，把窗框的影子拉得很长。他靠在墙上，闭上眼睛。
郑国强的背影，在他脑海里闪过。手术服，白大褂，口罩拉到下巴上。
他翻了个身，面朝墙壁。淡绿色的墙漆在灯光下泛着柔和的光。
门又被敲了三下。
“进来。”
周建国推门进来，手里拿着一份文件。“陈磊的年会报告定稿了，你看看。”
贺知舟睁开眼睛，接过文件。几页纸，打印得很整齐。
他翻了几页，手指在其中一页上停了一下。“第三部分的数据，改一下。”
周建国凑近看了看。“哪里？”
“分诊时间节点。”贺知舟说，“改成‘约十五秒’，不要写精确值。”
周建国在文件上做了个标记。“还有吗？”
“没了。”贺知舟把文件还给他，“让他好好讲，别紧张。”
周建国点了点头，转身走出值班室。
贺知舟靠在墙上，重新闭上眼睛。门外的走廊里有脚步声经过，很远，又消失了。
值班室重新安静下来。只有空调的嗡嗡声。
墙上的时钟指向三点，秒针一格一格地走。
声音很轻。
但很稳。
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“肝胆外科正式申请。”周建国说，“肝门部胆管癌，二期手术方案讨论。”
贺知舟接过会诊单，看了一眼。患者姓名：王淑兰，女，五十八岁。诊断：肝门部胆管癌，BiSmUth III型。目前已行门静脉右支栓塞术，等待左叶代偿性增生。
他把会诊单放在膝盖上。“什么时候？”
“郑主任说，现在方便的话，他过来。”
贺知舟靠在墙上，手指在保温杯上转了半圈。“让他来。”
周建国转身走出值班室。走廊里的脚步声由近及远，又由近及近。
五分钟后，郑国强推门进来。
他穿着手术服，外面套着白大褂，口罩拉到下巴上。手里拿着一个片子袋，里面是几张CT胶片。
“贺医生。”郑国强在椅子上坐下，把片子袋放在桌上。
贺知舟没抬头，手指在保温杯上又转了半圈。“栓塞做了多久了？”
“两周。”郑国强说，“左肝体积增长符合预期，预计再过一周可以手术。”
贺知舟把保温杯放在膝盖旁边，伸手从袋子里抽出胶片，对着窗户的光看了看。“瘤体位置很深，紧贴左右肝管汇合部。”
郑国强点了点头。“术前评估，要切到肝门板以下，至少要做右半肝加尾状叶切除。”
贺知舟把胶片还给他。“切缘够吗？”
“够。”郑国强说，“但胆肠吻合的难度很大，位置太深，视野不好。”
贺知舟靠在墙上，眼睛看着天花板。“术中超声要用。”
郑国强从口袋里掏出手机，点了几下屏幕，递给他。“这是术前三维重建的图像。”
贺知舟接过手机，看了几秒。“胆管走行变异了。”他说，“右前支和右后支的汇合点，比正常位置高了两公分。”
郑国强把手机收回来。“我也注意到了。”他说，“所以打算把右前支和右后支分别吻合，不做汇合后再吻合。”
贺知舟拿起保温杯，喝了一口水。“吻合口要做大一点，留出扩张余地。”
“多大？”
“直径至少两公分。”贺知舟说，“术后吻合口狭窄的概率很高，做大一点能减少二次手术的可能。”
郑国强看着他，手指在膝盖上敲了两下。“贺医生，你做过这个手术？”
贺知舟把保温杯放下，靠在墙上。“没有。”
郑国强看着他，没有说话。
贺知舟拿起手机，打开游戏。“书上看的。”
郑国强盯着他看了几秒，没再追问。他站起来，走到门口。“还有一点。”
贺知舟的手指在屏幕上划了一下。“说。”
“术后引流管怎么放？”郑国强转过身，“常规是放在胆肠吻合口附近，但位置太深，不好固定。”
贺知舟没有抬头。“放在肝断面，不要放在吻合口旁边。”
“为什么？”
“吻合口旁边放引流管，会增加胆漏的风险。”贺知舟说，“肝断面渗血渗液的概率更高，放在那里更实用。”
郑国强站在门口，想了几秒。“好，我回去调整方案。”
他拉开门，又停住了。“贺医生。”
贺知舟的手指在屏幕上停了一下。“嗯？”
“下次手术你来看看？”郑国强说，“不用上台，就在旁边看着。”
贺知舟没有回答。他靠在墙上，手指在屏幕上轻轻划了两下。游戏的角色站在山谷里，天色已经全黑了。
“再说吧。”他说。
郑国强拉开门，走了出去。门在身后合上。
值班室里重新安静下来。贺知舟的手指在屏幕上划动，角色从山谷走到一座桥上，桥下是黑色的河水。
他玩了几分钟，退出来，锁屏。手机屏幕暗下去，映出他自己的脸。
窗外的阳光偏西了，把窗框的影子拉得很长。他靠在墙上，闭上眼睛。
郑国强的背影，在他脑海里闪过。手术服，白大褂，口罩拉到下巴上。
他翻了个身，面朝墙壁。淡绿色的墙漆在灯光下泛着柔和的光。
门又被敲了三下。
“进来。”
周建国推门进来，手里拿着一份文件。“陈磊的年会报告定稿了，你看看。”
贺知舟睁开眼睛，接过文件。几页纸，打印得很整齐。
他翻了几页，手指在其中一页上停了一下。“第三部分的数据，改一下。”
周建国凑近看了看。“哪里？”
“分诊时间节点。”贺知舟说，“改成‘约十五秒’，不要写精确值。”
周建国在文件上做了个标记。“还有吗？”
“没了。”贺知舟把文件还给他，“让他好好讲，别紧张。”
周建国点了点头，转身走出值班室。
贺知舟靠在墙上，重新闭上眼睛。门外的走廊里有脚步声经过，很远，又消失了。
值班室重新安静下来。只有空调的嗡嗡声。
墙上的时钟指向三点，秒针一格一格地走。
声音很轻。
但很稳。
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