第088章 一个住院医师的排班
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李明辉把这件事告诉了肾内科主任孙德民。
孙德民又告诉了血液科的张主任。
张主任在科里提了一嘴，内分泌科的王主任听见了。
一周之内，五个科室的主任都知道了急诊科有个住院医师，看片子比他们自己还准。
第一个来的是肾内科的孙德民。
他拿着一沓检查报告，站在急诊科护士站前面，跟刘姐说话。
“贺医生在吗？”
刘姐抬头看了他一眼。“在留观区，你过去吧。”
孙德民往留观区走。
贺知舟坐在靠窗的椅子上，手机屏幕亮着。
“贺医生。”孙德民走到他面前，把手里的报告递过去，“我们科有个反复血尿的患者，肾穿刺做了两次，病理结果都不明确。”
贺知舟接过报告，翻了几页。
“免疫荧光做了吗？”
“做了。”孙德民说，“IgA阳性，但强度不够诊断标准。”
贺知舟把报告合上，还给他。
“再做一次穿刺，取材的时候注意避开肾门区。”
孙德民接过报告。“为什么？”
“肾门区的血管丰富，穿刺取材容易造成血尿，会干扰病理判断。”贺知舟说，“避开那个位置，取皮质区的组织，结果会更准确。”
孙德民看着他。“你怎么知道他的出血点在肾门区？”
“两次穿刺后血尿加重，说明穿刺本身造成了额外损伤。”贺知舟说，“损伤的位置，就是出血的位置。”
孙德民站在原地，想了几秒。
“好，我回去安排。”
他转身往回走，步子比来的时候慢。
第二个来的是血液科的张主任。
他带了一个会诊单，上面写着患者的姓名和诊断：不明原因贫血。
贺知舟看了会诊单，问了几个问题。
“血清铁蛋白多少？”
“8。”
“转铁蛋白饱和度？”
“百分之十二。”
贺知舟把会诊单放在一边。
“不是血液系统的问题。”
张主任愣了一下。“那是什么？”
“慢性失血。”贺知舟说，“患者有消化道症状吗？”
张主任想了想。“有，偶尔腹胀，大便颜色偏深。”
“查一下大便隐血。”贺知舟说，“可能是消化道慢性出血，铁丢失过多导致的贫血。”
张主任站在那里，看着贺知舟。“我们查过了，大便隐血阴性。”
“间歇性出血，不是每次都查得到。”贺知舟说，“让他连续查三天，每天取不同时间段的标本。”
张主任点了点头，没再说什么，转身走了。
第三个是内分泌科的王主任。
她拿着一份罕见代谢病的病例，问了贺知舟一个专业问题。
贺知舟想了几秒，给了一个答案。
王主任回去查了文献，发现那个答案和一篇三年前的综述完全一致。
第四个是神经内科的陈主任。
第五个是消化内科的赵主任。
一周之内，五个科室的主任都来过急诊科，都找过贺知舟。
刘姐把这件事告诉了周建国。
周建国放下手里的茶杯，看着她。“都来了？”
“都来了。”刘姐说，“肾内、血液、内分泌、神内、消化，五个科。”
周建国靠在椅背上。“他怎么说？”
“他让他们把片子和病历放下，看完就让他们走。”刘姐说，“话不多，但每句都在点子上。”
周建国拿起茶杯，喝了一口。茶已经凉了。
“这样不行。”他说，“得有个规矩。”
下午三点，周建国走进急诊科值班室。
贺知舟坐在行军床上，保温杯放在膝盖旁边，手机屏幕亮着。
“周主任。”
周建国在椅子上坐下。
“五个科室的主任来找你了。”
贺知舟没接话，手指在屏幕上划了一下。
“你打算怎么办？”
“没打算怎么办。”贺知舟说，“他们来，我就看。他们不来，我就睡觉。”
周建国看着他。“这样下去不是办法。”
贺知舟把手机放下，靠在墙上。
“那你说怎么办？”
周建国想了几秒。“要么全拒绝，要么定个规矩。”
贺知舟拿起保温杯，喝了一口水。
“每天最多一个。”他说，“下午两点到两点半，过时不候。”
周建国看着他。“就这样？”
“就这样。”贺知舟拧上杯盖，“我不想一天到晚被人堵在门口。”
周建国站起来。“那我跟各科室说一声。”
“别说是我定的。”贺知舟说，“就说急诊科为了减少对日常工作的干扰，设了一个固定的会诊时间。”
周建国走到门口，停了一下。
“贺知舟。”
“嗯？”
“你知道这件事传出去会怎么样吗？”
贺知舟拿起手机，又打开游戏。
“知道。”
周建国拉开门，走出去。
消息传出去的速度比他预想的快。
当天下午，肾内科的孙德民就打电话来预约了第二天的会诊。
第二天，血液科的张主任也打了电话。
第三天，神经内科的陈主任打来电话的时候，刘姐翻了一下记录本。
“明天下午两点的名额已经有人约了。”她说，“后天也满了。”
电话那头沉默了几秒。“那大后天呢？”
“大后天也满了。”刘姐说，“一周之内都约满了。”
陈主任在电话那头叹了口气。“那下周一呢？”
刘姐翻了翻记录本。“下周一有空。”
“好，我约下周一。”
刘姐挂断电话，把记录本合上。
她抬头看了一眼留观区的方向。
贺知舟坐在靠窗的椅子上，手机屏幕亮着，手指在屏幕上划动。
她摇了摇头，低下头继续整理病历。
消息传到赵德明耳朵里，是周五下午。
他在副院长办公室里，手里拿着一份医务科的周报。
周报的最后一页，有一条备注：急诊科住院医师贺知舟本周接诊跨科会诊五例，涵盖肾内、血液、内分泌、神经内科、消化内科。
赵德明盯着那行字看了几秒，把周报放下。
他拿起桌上的电话，拨了一个号码。
“小周，你来一下。”
五分钟后，周建国敲门进来。
赵德明坐在办公桌后面，两手交叉放在腹部。
“听说贺知舟在搞会诊？”
周建国在椅子上坐下。“不算搞会诊。只是各科室有疑难病例，来找他看看片子。”
赵德明看着他。“一个住院医师，给各科室主任看片子？”
周建国没接话。
赵德明站起来，走到窗边。
“赵院长。”周建国说，“这件事传出去了，拦不住。”
赵德明看着窗外。“我知道拦不住。”
他转过身，面对着周建国。
“医务科那边，给他加一个职能。”
周建国等着他往下说。
“院内疑难病例会诊专家。”赵德明说，“不挂名，不公开，各科室可以通过医务科正式渠道申请会诊意见。”
周建国看着他。“他会同意吗？”
赵德明走回办公桌，坐下来。
“你去问问他。”
周建国站起来，往门口走。
走到门口，他停了一下。
“赵院长。”
“嗯？”
“如果他问加不加钱呢？”
赵德明看着他，过了几秒，才开口。
“加。”
周建国点了点头，拉开门走出去。
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张主任在科里提了一嘴，内分泌科的王主任听见了。
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第一个来的是肾内科的孙德民。
他拿着一沓检查报告，站在急诊科护士站前面，跟刘姐说话。
“贺医生在吗？”
刘姐抬头看了他一眼。“在留观区，你过去吧。”
孙德民往留观区走。
贺知舟坐在靠窗的椅子上，手机屏幕亮着。
“贺医生。”孙德民走到他面前，把手里的报告递过去，“我们科有个反复血尿的患者，肾穿刺做了两次，病理结果都不明确。”
贺知舟接过报告，翻了几页。
“免疫荧光做了吗？”
“做了。”孙德民说，“IgA阳性，但强度不够诊断标准。”
贺知舟把报告合上，还给他。
“再做一次穿刺，取材的时候注意避开肾门区。”
孙德民接过报告。“为什么？”
“肾门区的血管丰富，穿刺取材容易造成血尿，会干扰病理判断。”贺知舟说，“避开那个位置，取皮质区的组织，结果会更准确。”
孙德民看着他。“你怎么知道他的出血点在肾门区？”
“两次穿刺后血尿加重，说明穿刺本身造成了额外损伤。”贺知舟说，“损伤的位置，就是出血的位置。”
孙德民站在原地，想了几秒。
“好，我回去安排。”
他转身往回走，步子比来的时候慢。
第二个来的是血液科的张主任。
他带了一个会诊单，上面写着患者的姓名和诊断：不明原因贫血。
贺知舟看了会诊单，问了几个问题。
“血清铁蛋白多少？”
“8。”
“转铁蛋白饱和度？”
“百分之十二。”
贺知舟把会诊单放在一边。
“不是血液系统的问题。”
张主任愣了一下。“那是什么？”
“慢性失血。”贺知舟说，“患者有消化道症状吗？”
张主任想了想。“有，偶尔腹胀，大便颜色偏深。”
“查一下大便隐血。”贺知舟说，“可能是消化道慢性出血，铁丢失过多导致的贫血。”
张主任站在那里，看着贺知舟。“我们查过了，大便隐血阴性。”
“间歇性出血，不是每次都查得到。”贺知舟说，“让他连续查三天，每天取不同时间段的标本。”
张主任点了点头，没再说什么，转身走了。
第三个是内分泌科的王主任。
她拿着一份罕见代谢病的病例，问了贺知舟一个专业问题。
贺知舟想了几秒，给了一个答案。
王主任回去查了文献，发现那个答案和一篇三年前的综述完全一致。
第四个是神经内科的陈主任。
第五个是消化内科的赵主任。
一周之内，五个科室的主任都来过急诊科，都找过贺知舟。
刘姐把这件事告诉了周建国。
周建国放下手里的茶杯，看着她。“都来了？”
“都来了。”刘姐说，“肾内、血液、内分泌、神内、消化，五个科。”
周建国靠在椅背上。“他怎么说？”
“他让他们把片子和病历放下，看完就让他们走。”刘姐说，“话不多，但每句都在点子上。”
周建国拿起茶杯，喝了一口。茶已经凉了。
“这样不行。”他说，“得有个规矩。”
下午三点，周建国走进急诊科值班室。
贺知舟坐在行军床上，保温杯放在膝盖旁边，手机屏幕亮着。
“周主任。”
周建国在椅子上坐下。
“五个科室的主任来找你了。”
贺知舟没接话，手指在屏幕上划了一下。
“你打算怎么办？”
“没打算怎么办。”贺知舟说，“他们来，我就看。他们不来，我就睡觉。”
周建国看着他。“这样下去不是办法。”
贺知舟把手机放下，靠在墙上。
“那你说怎么办？”
周建国想了几秒。“要么全拒绝，要么定个规矩。”
贺知舟拿起保温杯，喝了一口水。
“每天最多一个。”他说，“下午两点到两点半，过时不候。”
周建国看着他。“就这样？”
“就这样。”贺知舟拧上杯盖，“我不想一天到晚被人堵在门口。”
周建国站起来。“那我跟各科室说一声。”
“别说是我定的。”贺知舟说，“就说急诊科为了减少对日常工作的干扰，设了一个固定的会诊时间。”
周建国走到门口，停了一下。
“贺知舟。”
“嗯？”
“你知道这件事传出去会怎么样吗？”
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周建国拉开门，走出去。
消息传出去的速度比他预想的快。
当天下午，肾内科的孙德民就打电话来预约了第二天的会诊。
第二天，血液科的张主任也打了电话。
第三天，神经内科的陈主任打来电话的时候，刘姐翻了一下记录本。
“明天下午两点的名额已经有人约了。”她说，“后天也满了。”
电话那头沉默了几秒。“那大后天呢？”
“大后天也满了。”刘姐说，“一周之内都约满了。”
陈主任在电话那头叹了口气。“那下周一呢？”
刘姐翻了翻记录本。“下周一有空。”
“好，我约下周一。”
刘姐挂断电话，把记录本合上。
她抬头看了一眼留观区的方向。
贺知舟坐在靠窗的椅子上，手机屏幕亮着，手指在屏幕上划动。
她摇了摇头，低下头继续整理病历。
消息传到赵德明耳朵里，是周五下午。
他在副院长办公室里，手里拿着一份医务科的周报。
周报的最后一页，有一条备注：急诊科住院医师贺知舟本周接诊跨科会诊五例，涵盖肾内、血液、内分泌、神经内科、消化内科。
赵德明盯着那行字看了几秒，把周报放下。
他拿起桌上的电话，拨了一个号码。
“小周，你来一下。”
五分钟后，周建国敲门进来。
赵德明坐在办公桌后面，两手交叉放在腹部。
“听说贺知舟在搞会诊？”
周建国在椅子上坐下。“不算搞会诊。只是各科室有疑难病例，来找他看看片子。”
赵德明看着他。“一个住院医师，给各科室主任看片子？”
周建国没接话。
赵德明站起来，走到窗边。
“赵院长。”周建国说，“这件事传出去了，拦不住。”
赵德明看着窗外。“我知道拦不住。”
他转过身，面对着周建国。
“医务科那边，给他加一个职能。”
周建国等着他往下说。
“院内疑难病例会诊专家。”赵德明说，“不挂名，不公开，各科室可以通过医务科正式渠道申请会诊意见。”
周建国看着他。“他会同意吗？”
赵德明走回办公桌，坐下来。
“你去问问他。”
周建国站起来，往门口走。
走到门口，他停了一下。
“赵院长。”
“嗯？”
“如果他问加不加钱呢？”
赵德明看着他，过了几秒，才开口。
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