第077章 夜班的手
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周四上午,检查组的重点是现场考核。考核地点设在内科示教室,模拟人和抢救设备都准备好了。贺知舟在凌晨四点下了夜班,回到值班室,躺在行军床上。他没有睡着,眼睛睁着,看着天花板上的水渍。七点半的时候,陈磊推门进来。“贺哥,周主任让我跟你说,今天上午检查组在内科考核,不涉及急诊。”
“知道了。”贺知舟闭着眼睛。
“但下午可能去急诊抽查。”陈磊说,“周主任说让你白天好好休息,晚上照常夜班。”
贺知舟没说话。陈磊站了一会儿,转身出去了。上午十点,考核开始了。第一个项目是心肺复苏,考核对象是内科的住院医师。沈正清站在考核区旁边,手里拿着评分表,看得很认真。被考核的医生动作标准,流程熟练,五分钟内完成了所有操作。沈正清在评分表上打了个分,递给了带队的副院长。副院长看了一眼分数,点了点头。考核继续进行,一共考核了六个医生,内科三个,外科三个。沈正清全程没有说话,只是看,记分。考核结束的时候,已经是中午十二点。带队的副院长宣布下午的安排。“下午两点继续,抽查急诊科。”沈正清抬起头。“急诊科的医生名单,能给我看一下吗?”
老张从文件夹里抽出一张纸递过去。沈正清接过来看,目光从第一行扫到最后一行。贺知舟,住院医师,今日休息。他把纸放下,看着老张。“这个贺知舟,今天不上班?”
“他是夜班,昨晚值了一夜,今天白天休息。”老张说,“沈教授有什么问题吗?”
沈正清摇了摇头。“没事,随便问问。”下午两点,检查组一行人来到急诊科。周建国在分诊台前面迎接,身后站着方晓雯、王涛和几个护士。沈正清走进急诊科的大厅,目光扫过候诊区、分诊台、处置室、留观区。他的步子很慢,每走几步就停下来,看看墙上的规章制度,看看抢救设备的摆放位置。走到留观区的时候,他停下来看了一眼里面的患者。七个留观病人,都在安静液或休息。他转过身,看着周建国。“周主任,你们科的抢救流程,我看一下。”
“好。”周建国领着他走进抢救室。抢救室不大,设备齐全但有些老旧。沈正清走到抢救车旁边,打开盖子,看了看里面的药品和器械。他又走到除颤仪旁边,摸了摸主机外壳。“这台除颤仪用了多久了?”
“六年。”周建国说。
“该换了。”沈正清说,“六年以上的除颤仪,电容老化,能量输出可能不稳定。”
周建国点了点头。“我们打过报告了,还在等批。”沈正清没有再说什么。他转身走出抢救室,回到大厅。目光扫过分诊台后面墙上的排班表,停了一下。“今天夜班是谁?”
“贺知舟。”周建国说。
沈正清转过身看着他。“我听说他今天白天休息。”
“是,他昨晚值了一夜,白天在值班室休息。”周建国说,“沈教授有什么事吗?”
沈正清看了他几秒,摇了摇头。“没事。”检查组在急诊科待了四十分钟,没有抽查操作,只是看了病历和制度文件。离开的时候,沈正清走在最后面。经过值班室门口的时候,他停了一下。门关着,里面没有声音。他站了几秒,跟上了前面的人。晚上七点,贺知舟从值班室出来,去护士站接班。刘姐把交班记录递给他。“今天白天挺安静,没来什么急重症。”
“嗯。”贺知舟接过记录本,翻了翻。
“检查组下午来了。”刘姐说,“没抽查操作,只看了看文件。”
“知道了。”贺知舟把记录本合上,放到桌上。
“沈正清走之前在你值班室门口站了一会儿。”刘姐说,“站了大概二十秒。”
贺知舟没说话,转身往留观区走。刘姐在后面看着他的背影,摇了摇头。晚上十点,急诊来了一个患者。男性,四十岁,车祸伤,胸闷、呼吸困难。方晓雯在处置室接手,做了初步检查。心率一百二十,血压九十比六十,呼吸急促,颈静脉怒张。她做了床旁超声,心包腔内大量积液。“急性心包填塞。”她放下探头,转头看了一眼门外。贺知舟靠在走廊墙上,保温杯端在手里。“贺医生。”
“嗯?”
“心包填塞,需要穿刺引流。”方晓雯说,“我来还是你来?”
贺知舟把保温杯拧上盖子,走进处置室。患者躺在检查床上,脸色苍白,额头上全是汗。贺知舟走到床边,低头看了他一眼。然后他转身,从器械盘里拿起一根穿刺针,手指在针柄上转了一下。“准备穿刺包,两根穿刺针,备一根猪尾巴引流管。”
护士的动作很快,三十秒内把东西都准备好了。贺知舟戴上手套,拿起穿刺针,走到床边。他站在患者的右侧,左手按在患者的胸骨上,定位。右手持针,在第四肋间隙、心浊音界内侧一厘米处进针。针尖斜向左肩,角度大约四十度。他没有犹豫,手腕一压,针体刺入。方晓雯站在旁边看着,呼吸都停了。针体进入三厘米左右的时候,贺知舟停了。他回抽注射器,暗红色的血液涌出来。穿刺成功。他固定穿刺针,连接引流管,开始引流。引流液一滴一滴地滴进引流袋,患者的脸色肉眼可见地好转。五分钟后,引流了大约两百毫升液体,患者的呼吸明显平稳了。贺知舟拔出穿刺针,用纱布按住穿刺点。“固定引流管,接负压引流器,送监护室观察。”
护士开始操作。贺知舟脱下手套,扔进黄色的医疗垃圾桶。他走到处置室的洗手池旁边,打开水龙头洗手。水流冲过他的手指,他洗得很慢,每个指缝都洗到了。洗完之后他关掉水龙头,抽了张纸巾擦手。擦完之后他看着自己的手。手指很长,骨节分明,指甲修剪得很整齐。这双手,刚才在一分钟内完成了心包穿刺,一针到位,没有并发症。他把手放下,转身走出处置室。走廊里很安静,日光灯照着地面,白得刺眼。他走到值班室门口,推门进去,坐到行军床上。拿起保温杯,喝了一口水。水是凉的,他皱了一下眉。门外传来脚步声,方晓雯走进来。“患者生命体征平稳了,已经送进监护室。”
“知道了。”贺知舟把保温杯放下。
“你的穿刺手法,我见过。”方晓雯站在门口,没有进来,“省人民医院心内科主任做过一次演示,也是这个进针角度和深度。”
贺知舟看着她,没说话。
“但他的速度比你慢。”方晓雯说,“他用了大概三分钟,你只用了一分钟。”
贺知舟靠在墙上,两手交叉放在腹部。“方医生,你想说什么?”
方晓雯看着他的眼睛。“我想说,如果沈正清今天下午在急诊科抽查操作,抽到你,他会认出你。”
贺知舟没有回答。值班室里安静了十几秒,窗外有救护车的声音远远传过来。方晓雯转身走了,门带上之前,她说了一句:“你的手,藏不住的。”门关上了。贺知舟坐在行军床上,低头看着自己的手。他把手握成拳,又松开。然后他拿起手机,打开通讯录,翻到那个+49开头的号码。拇指悬在拨号键上方。这次他停了很久。屏幕自动锁了。他把手机扔到枕头边,躺下来。天花板上的水渍在灯光下显得很淡,形状像一片叶子。他盯着那片叶子看了几秒,闭上眼睛。如果师兄看到这双手,一秒就会认出来。这个念头在脑子里转了两圈,沉了下去。门外的走廊里,方晓雯的脚步声远去了。值班室重新安静下来,只有空调的嗡嗡声。贺知舟翻了个身,面朝墙壁。淡绿色的墙漆在灯光下泛着柔和的光。他把毯子拉到下巴,闭上眼睛。该来的总会来。这句话在心里又响了一遍。然后他睡着了,呼吸慢慢变浅变稳。墙上的时钟指向十一点,秒针一格一格地走,声音很轻。
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“知道了。”贺知舟闭着眼睛。
“但下午可能去急诊抽查。”陈磊说,“周主任说让你白天好好休息,晚上照常夜班。”
贺知舟没说话。陈磊站了一会儿,转身出去了。上午十点,考核开始了。第一个项目是心肺复苏,考核对象是内科的住院医师。沈正清站在考核区旁边,手里拿着评分表,看得很认真。被考核的医生动作标准,流程熟练,五分钟内完成了所有操作。沈正清在评分表上打了个分,递给了带队的副院长。副院长看了一眼分数,点了点头。考核继续进行,一共考核了六个医生,内科三个,外科三个。沈正清全程没有说话,只是看,记分。考核结束的时候,已经是中午十二点。带队的副院长宣布下午的安排。“下午两点继续,抽查急诊科。”沈正清抬起头。“急诊科的医生名单,能给我看一下吗?”
老张从文件夹里抽出一张纸递过去。沈正清接过来看,目光从第一行扫到最后一行。贺知舟,住院医师,今日休息。他把纸放下,看着老张。“这个贺知舟,今天不上班?”
“他是夜班,昨晚值了一夜,今天白天休息。”老张说,“沈教授有什么问题吗?”
沈正清摇了摇头。“没事,随便问问。”下午两点,检查组一行人来到急诊科。周建国在分诊台前面迎接,身后站着方晓雯、王涛和几个护士。沈正清走进急诊科的大厅,目光扫过候诊区、分诊台、处置室、留观区。他的步子很慢,每走几步就停下来,看看墙上的规章制度,看看抢救设备的摆放位置。走到留观区的时候,他停下来看了一眼里面的患者。七个留观病人,都在安静液或休息。他转过身,看着周建国。“周主任,你们科的抢救流程,我看一下。”
“好。”周建国领着他走进抢救室。抢救室不大,设备齐全但有些老旧。沈正清走到抢救车旁边,打开盖子,看了看里面的药品和器械。他又走到除颤仪旁边,摸了摸主机外壳。“这台除颤仪用了多久了?”
“六年。”周建国说。
“该换了。”沈正清说,“六年以上的除颤仪,电容老化,能量输出可能不稳定。”
周建国点了点头。“我们打过报告了,还在等批。”沈正清没有再说什么。他转身走出抢救室,回到大厅。目光扫过分诊台后面墙上的排班表,停了一下。“今天夜班是谁?”
“贺知舟。”周建国说。
沈正清转过身看着他。“我听说他今天白天休息。”
“是,他昨晚值了一夜,白天在值班室休息。”周建国说,“沈教授有什么事吗?”
沈正清看了他几秒,摇了摇头。“没事。”检查组在急诊科待了四十分钟,没有抽查操作,只是看了病历和制度文件。离开的时候,沈正清走在最后面。经过值班室门口的时候,他停了一下。门关着,里面没有声音。他站了几秒,跟上了前面的人。晚上七点,贺知舟从值班室出来,去护士站接班。刘姐把交班记录递给他。“今天白天挺安静,没来什么急重症。”
“嗯。”贺知舟接过记录本,翻了翻。
“检查组下午来了。”刘姐说,“没抽查操作,只看了看文件。”
“知道了。”贺知舟把记录本合上,放到桌上。
“沈正清走之前在你值班室门口站了一会儿。”刘姐说,“站了大概二十秒。”
贺知舟没说话,转身往留观区走。刘姐在后面看着他的背影,摇了摇头。晚上十点,急诊来了一个患者。男性,四十岁,车祸伤,胸闷、呼吸困难。方晓雯在处置室接手,做了初步检查。心率一百二十,血压九十比六十,呼吸急促,颈静脉怒张。她做了床旁超声,心包腔内大量积液。“急性心包填塞。”她放下探头,转头看了一眼门外。贺知舟靠在走廊墙上,保温杯端在手里。“贺医生。”
“嗯?”
“心包填塞,需要穿刺引流。”方晓雯说,“我来还是你来?”
贺知舟把保温杯拧上盖子,走进处置室。患者躺在检查床上,脸色苍白,额头上全是汗。贺知舟走到床边,低头看了他一眼。然后他转身,从器械盘里拿起一根穿刺针,手指在针柄上转了一下。“准备穿刺包,两根穿刺针,备一根猪尾巴引流管。”
护士的动作很快,三十秒内把东西都准备好了。贺知舟戴上手套,拿起穿刺针,走到床边。他站在患者的右侧,左手按在患者的胸骨上,定位。右手持针,在第四肋间隙、心浊音界内侧一厘米处进针。针尖斜向左肩,角度大约四十度。他没有犹豫,手腕一压,针体刺入。方晓雯站在旁边看着,呼吸都停了。针体进入三厘米左右的时候,贺知舟停了。他回抽注射器,暗红色的血液涌出来。穿刺成功。他固定穿刺针,连接引流管,开始引流。引流液一滴一滴地滴进引流袋,患者的脸色肉眼可见地好转。五分钟后,引流了大约两百毫升液体,患者的呼吸明显平稳了。贺知舟拔出穿刺针,用纱布按住穿刺点。“固定引流管,接负压引流器,送监护室观察。”
护士开始操作。贺知舟脱下手套,扔进黄色的医疗垃圾桶。他走到处置室的洗手池旁边,打开水龙头洗手。水流冲过他的手指,他洗得很慢,每个指缝都洗到了。洗完之后他关掉水龙头,抽了张纸巾擦手。擦完之后他看着自己的手。手指很长,骨节分明,指甲修剪得很整齐。这双手,刚才在一分钟内完成了心包穿刺,一针到位,没有并发症。他把手放下,转身走出处置室。走廊里很安静,日光灯照着地面,白得刺眼。他走到值班室门口,推门进去,坐到行军床上。拿起保温杯,喝了一口水。水是凉的,他皱了一下眉。门外传来脚步声,方晓雯走进来。“患者生命体征平稳了,已经送进监护室。”
“知道了。”贺知舟把保温杯放下。
“你的穿刺手法,我见过。”方晓雯站在门口,没有进来,“省人民医院心内科主任做过一次演示,也是这个进针角度和深度。”
贺知舟看着她,没说话。
“但他的速度比你慢。”方晓雯说,“他用了大概三分钟,你只用了一分钟。”
贺知舟靠在墙上,两手交叉放在腹部。“方医生,你想说什么?”
方晓雯看着他的眼睛。“我想说,如果沈正清今天下午在急诊科抽查操作,抽到你,他会认出你。”
贺知舟没有回答。值班室里安静了十几秒,窗外有救护车的声音远远传过来。方晓雯转身走了,门带上之前,她说了一句:“你的手,藏不住的。”门关上了。贺知舟坐在行军床上,低头看着自己的手。他把手握成拳,又松开。然后他拿起手机,打开通讯录,翻到那个+49开头的号码。拇指悬在拨号键上方。这次他停了很久。屏幕自动锁了。他把手机扔到枕头边,躺下来。天花板上的水渍在灯光下显得很淡,形状像一片叶子。他盯着那片叶子看了几秒,闭上眼睛。如果师兄看到这双手,一秒就会认出来。这个念头在脑子里转了两圈,沉了下去。门外的走廊里,方晓雯的脚步声远去了。值班室重新安静下来,只有空调的嗡嗡声。贺知舟翻了个身,面朝墙壁。淡绿色的墙漆在灯光下泛着柔和的光。他把毯子拉到下巴,闭上眼睛。该来的总会来。这句话在心里又响了一遍。然后他睡着了,呼吸慢慢变浅变稳。墙上的时钟指向十一点,秒针一格一格地走,声音很轻。
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