第047章 教学示范级的评语
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“周主任你放心,昨晚说了不给你丢人。”
周建国想接一句什么但嘴刚张开就被外面的脚步声打断了,邱副主委端着茶杯从走廊经过,看到他俩站在一起,目光在贺知舟身上多停了一秒,什么都没说就过去了。
休息二十分钟眨眼就到了。
模拟抢救是最后一个项目,也是分值最重的一项,占总成绩的百分之四十。
培训室里重新布置了场景,中间摆了一张抢救床,床上躺着全功能模拟人,旁边的监护仪和输液架都接好了,器械车上摆了全套急救设备。
邱副主委站在评分桌前宣布规则,“模拟场景是多发伤合并失血性休克患者的黄金一小时处理,团队协作项目,三人一组,从接诊评估到紧急处置,全程计时,评分涵盖指挥协调和操作规范两大块。”
“分组怎么分?”陈磊问。
“抽签决定,两组,第一组三个人,第二组两个人加一个考官模拟队员补位。”
抽签结果出来了。
第一组:贺知舟,陈磊,方晓雯。
第二组:林婉清,小赵,加一个考官补位。
“第一组先来。”
三个人走到抢救床旁边,陈磊和方晓雯站在两侧,贺知舟站在床尾。
陈磊看了贺知舟一眼,“谁指挥?”
贺知舟扫了一眼模拟人和监护仪上的初始数据,“我来吧,你们听指令做。”
陈磊本来想说点什么,想了想把嘴闭上了,点了一下头。
“模拟开始。”邱副主委按下秒表。
监护仪上的生命体征跳了出来,心率一百三十次每分,血压七十比四十,血氧八十八,呼吸频率二十八次。
模拟人的设定是高处坠落导致的多发伤,左侧胸部大面积擦伤,腹部膨隆,左侧大腿角度异常,提示股骨骨折。
贺知舟的视线在模拟人身上扫了不到三秒,开口了。
“陈磊,气道通畅,呼吸急促,左胸叩诊鼓音,左侧张力性气胸,你来做胸腔闭式引流,锁骨中线第二肋间先减压,然后腋中线第五肋间置管。”
陈磊应了一声,立刻动手。
“方晓雯,两路大口径静脉通路,十六号留置针,双上肢,先推乳酸林格一千毫升快速输注,同时备O型红细胞四个单位,通知血库。”
方晓雯已经在拆留置针的包装了。
贺知舟自己走到模拟人的腹部旁边,手掌平放在腹壁上按了两下,“腹部膨隆,腹肌紧张,移动性浊音阳性,腹腔内出血,做FAST超声确认量。”
他拿起超声探头在右上腹滑了一下,屏幕上出现了一片液性暗区。
“莫里森窝积液超过三厘米,脾破裂可能性大,需要紧急手术探查,方晓雯,通知外科二线和手术室备台。”
“收到。”方晓雯一边扎留置针一边应答。
陈磊那边的胸腔减压已经做完了,大口径针头插入第二肋间的瞬间有气体喷出,模拟人的监护仪上血氧开始回升。
“减压完成,放引流管。”
“继续,腋中线第五肋间,引流管接水封瓶。”贺知舟的声音不快也不慢,每一条指令之间的间隔刚好够执行者听清楚和反应。
这个节奏感不是教出来的,是带过无数次真实抢救才能磨出来的。
邱副主委的笔在评分表上飞速记录着,他旁边的考官已经不看评分表了,眼睛一直盯着贺知舟。
方晓雯两条静脉通路全部建立完毕,液体开始快速输注,陈磊的胸腔引流管也接好了,水封瓶里有气泡逸出。
贺知舟回到床尾,目光在监护仪上扫了一下,“血压回到八十五比五十,心率降到一百一十五,液体复苏有效,继续输注,骨盆固定带上一下,左下肢临时牵引固定。”
“我来。”陈磊转到了床的另一侧。
贺知舟拿起模拟的骨盆固定带,两手一提一拉扣在模拟人的髋部,整个动作不到五秒。
方晓雯在输液泵上调了一个参数,回头看到贺知舟已经在做二次评估了,他的手从模拟人的头部往下逐段检查,每经过一个部位就报出判断。
“头部无明显外伤,瞳孔等大等圆,GCS十三分,E3V5M5,颈椎临时固定已到位,胸部引流通畅,腹部待手术探查,左股骨干骨折已临时固定,四肢末梢循环改善中。”
他退后一步,“初步处置完成,患者转手术室行剖腹探查加脾切除,术中同步处理股骨骨折。”
“结束。”
邱副主委按下秒表。
培训室里安静了好几秒,安静得那种空调出风口的嗡嗡声格外清晰。
陈磊站在抢救床旁边,手上还握着牵引固定的绑带没放下,他回忆了一下刚才的过程,贺知舟的每一条指令都精确地到达了他能最快执行的操作上,没有一条指令需要他思考超过两秒。
他扎这行这么多年,头一回体验到这种被人指挥着抢救的感觉,不是被人支使的窝火感,而是一种被无形的手稳稳托着往前推的安全感。
方晓雯把输液泵关了,走过来的时候手指在微微颤,但眼睛是亮的。
邱副主委在评分表上写完最后一个分数,放下笔,看着贺知舟。
“贺医生,你之前带过团队抢救吗?”
“算带过吧,规培的时候跟过一段时间。”
“你刚才的指令分配很有意思,气胸交给了陈磊,静脉通路交给了方晓雯,骨盆固定你自己来做,这个分工是临时决定的还是提前想好的?”
“看人下菜。”
“什么意思?”
“陈磊胸腔引流做得最利索,方晓雯扎针和剂量计算最稳,骨盆固定需要手上有劲儿,她们俩力气不够我自己来比较快。”
陈磊听到这句话,嘴巴动了两下,脸上的表情很复杂,有自己引流被夸做得利索的那一点满足,也有被一个住院医在考场上精准分配任务这件事带来的不真实感。
邱副主委把评分表合上,跟旁边两个考官交换了一个眼神。
“我给你们三个的团队评分是九十七分。”
周建国在旁听席上听到这个分数的时候整个人往椅背上靠了靠。
九十七分是什么概念,他当年参加省级急诊考核的时候团队项目最高分是八十九分,那还是省人民医院急诊科用了三个月集训换来的成绩。
第二组林婉清和小赵的模拟抢救也完成了,表现很稳,八十六分,在正常发挥的水准之上。
所有考核项目全部结束。
邱副主委在评分桌前站起来,手里拿着汇总好的成绩单。
“今天的考核全部结束了,整体成绩我会汇总后交给医务科,但有一个评价我可以现场说。”
他看了一眼贺知舟的方向。
“刚才第一组的模拟抢救,我给的评语是教学示范级。”
教学示范级。
这四个字在培训室里落下来,像一块石头扔进了平静的水面。
周建国的手指在膝盖上敲了两下停了。
陈磊低着头不知道在想什么。
小赵的嘴巴第三次合不上了。
邱副主委走到贺知舟面前,从上衣口袋里掏出一张名片递过去。
“贺医生,这是我的名片,以后有什么事可以联系我。”
贺知舟接过来看了一眼,揣进了白大褂的口袋里,“谢谢邱主委。”
邱副主委点了点头,转身往门口走,走了两步又停下来。
“周主任。”
“嗯?”
“你们急诊科这次考核的成绩,在我经手的所有考核里排前三。”
周建国站起来,“谢谢邱主委认可。”
邱副主委摆了摆手没再多说,带着两个考官出了培训室。
门关上之后培训室里的气氛像是一根绷了一下午的弦突然松了,方晓雯长出了一口气,林婉清靠在墙上摘下眼镜揉了揉眼睛。
小赵跑到贺知舟面前,“贺哥,教学示范级,这个评价能上简历吗?”
“你问周主任去。”
周建国站在评分桌旁边收拾材料,听到这话笑了一声,“能不能上简历我不知道,但今天这个成绩确实比我预期的好。”
他顿了一下,看了贺知舟一眼。
“尤其是某个人,比我预期的好太多了。”
贺知舟拎起保温杯往门口走,“行了,考完了,今晚不加训了吧?”
“不加了,今晚请你们吃饭。”
“那我要红烧排骨。”小赵举着手跟了上去。
人散了之后,培训室里只剩周建国一个人。
他把评分表一张张叠好放进文件袋里,叠到贺知舟那一页的时候动作停了。
技能操作栏里三个考官都给了满分,旁边邱副主委的字迹写了一行批注。
建议重点关注,水平远超住院医师级别。
周建国盯着这行字看了很久,然后把文件袋封上了,锁进了柜子里。
他关了灯走出培训室,走廊里贺知舟的背影已经拐进了电梯间。
周建国掏出手机,给苏半夏发了第二条消息。
“邱主委给他的评语是教学示范级,笔试满分,技能操作满分,模拟抢救九十七分。”
这次苏半夏没有秒回。
过了五分钟,消息来了。
“邱主委有没有问他别的?”
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“分组怎么分?”陈磊问。
“抽签决定,两组,第一组三个人,第二组两个人加一个考官模拟队员补位。”
抽签结果出来了。
第一组:贺知舟,陈磊,方晓雯。
第二组:林婉清,小赵,加一个考官补位。
“第一组先来。”
三个人走到抢救床旁边,陈磊和方晓雯站在两侧,贺知舟站在床尾。
陈磊看了贺知舟一眼,“谁指挥?”
贺知舟扫了一眼模拟人和监护仪上的初始数据,“我来吧,你们听指令做。”
陈磊本来想说点什么,想了想把嘴闭上了,点了一下头。
“模拟开始。”邱副主委按下秒表。
监护仪上的生命体征跳了出来,心率一百三十次每分,血压七十比四十,血氧八十八,呼吸频率二十八次。
模拟人的设定是高处坠落导致的多发伤,左侧胸部大面积擦伤,腹部膨隆,左侧大腿角度异常,提示股骨骨折。
贺知舟的视线在模拟人身上扫了不到三秒,开口了。
“陈磊,气道通畅,呼吸急促,左胸叩诊鼓音,左侧张力性气胸,你来做胸腔闭式引流,锁骨中线第二肋间先减压,然后腋中线第五肋间置管。”
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贺知舟自己走到模拟人的腹部旁边,手掌平放在腹壁上按了两下,“腹部膨隆,腹肌紧张,移动性浊音阳性,腹腔内出血,做FAST超声确认量。”
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“收到。”方晓雯一边扎留置针一边应答。
陈磊那边的胸腔减压已经做完了,大口径针头插入第二肋间的瞬间有气体喷出,模拟人的监护仪上血氧开始回升。
“减压完成,放引流管。”
“继续,腋中线第五肋间,引流管接水封瓶。”贺知舟的声音不快也不慢,每一条指令之间的间隔刚好够执行者听清楚和反应。
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邱副主委的笔在评分表上飞速记录着,他旁边的考官已经不看评分表了,眼睛一直盯着贺知舟。
方晓雯两条静脉通路全部建立完毕,液体开始快速输注,陈磊的胸腔引流管也接好了,水封瓶里有气泡逸出。
贺知舟回到床尾,目光在监护仪上扫了一下,“血压回到八十五比五十,心率降到一百一十五,液体复苏有效,继续输注,骨盆固定带上一下,左下肢临时牵引固定。”
“我来。”陈磊转到了床的另一侧。
贺知舟拿起模拟的骨盆固定带,两手一提一拉扣在模拟人的髋部,整个动作不到五秒。
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陈磊听到这句话,嘴巴动了两下,脸上的表情很复杂,有自己引流被夸做得利索的那一点满足,也有被一个住院医在考场上精准分配任务这件事带来的不真实感。
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第二组林婉清和小赵的模拟抢救也完成了,表现很稳,八十六分,在正常发挥的水准之上。
所有考核项目全部结束。
邱副主委在评分桌前站起来,手里拿着汇总好的成绩单。
“今天的考核全部结束了,整体成绩我会汇总后交给医务科,但有一个评价我可以现场说。”
他看了一眼贺知舟的方向。
“刚才第一组的模拟抢救,我给的评语是教学示范级。”
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贺知舟接过来看了一眼,揣进了白大褂的口袋里,“谢谢邱主委。”
邱副主委点了点头,转身往门口走,走了两步又停下来。
“周主任。”
“嗯?”
“你们急诊科这次考核的成绩,在我经手的所有考核里排前三。”
周建国站起来,“谢谢邱主委认可。”
邱副主委摆了摆手没再多说,带着两个考官出了培训室。
门关上之后培训室里的气氛像是一根绷了一下午的弦突然松了,方晓雯长出了一口气,林婉清靠在墙上摘下眼镜揉了揉眼睛。
小赵跑到贺知舟面前,“贺哥,教学示范级,这个评价能上简历吗?”
“你问周主任去。”
周建国站在评分桌旁边收拾材料,听到这话笑了一声,“能不能上简历我不知道,但今天这个成绩确实比我预期的好。”
他顿了一下,看了贺知舟一眼。
“尤其是某个人,比我预期的好太多了。”
贺知舟拎起保温杯往门口走,“行了,考完了,今晚不加训了吧?”
“不加了,今晚请你们吃饭。”
“那我要红烧排骨。”小赵举着手跟了上去。
人散了之后,培训室里只剩周建国一个人。
他把评分表一张张叠好放进文件袋里,叠到贺知舟那一页的时候动作停了。
技能操作栏里三个考官都给了满分,旁边邱副主委的字迹写了一行批注。
建议重点关注,水平远超住院医师级别。
周建国盯着这行字看了很久,然后把文件袋封上了,锁进了柜子里。
他关了灯走出培训室,走廊里贺知舟的背影已经拐进了电梯间。
周建国掏出手机,给苏半夏发了第二条消息。
“邱主委给他的评语是教学示范级,笔试满分,技能操作满分,模拟抢救九十七分。”
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